肩周炎可通过爬墙运动、钟摆运动、毛巾拉伸、肩关节内旋外旋、肩胛骨稳定性训练等方式锻炼。肩周炎通常由肩关节囊粘连、肌肉萎缩、长期劳损、外伤、糖尿病等因素引起。
1、爬墙运动面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行至最高点,保持10秒后缓慢放下。该动作通过重力辅助牵拉肩关节囊,有助于松解粘连组织。每日重复进行可逐步增加肩关节前屈角度,改善穿衣、梳头等功能障碍。注意避免耸肩代偿,保持躯干稳定。
2、钟摆运动身体前倾45度,健侧手扶桌沿支撑,患侧手臂自然下垂做顺时针、逆时针画圈摆动。利用重力产生惯性带动肩关节活动,适合急性期疼痛明显时进行。摆动幅度由小到大,每次持续2分钟。可促进关节滑液分泌,减轻炎症反应。
3、毛巾拉伸双手背后握住毛巾两端,健侧手缓慢向上提拉带动患侧手臂伸展。重点锻炼肩关节后伸和内旋功能,缓解冻结肩典型的内旋受限。动作需轻柔渐进,出现轻微牵拉感即可维持15秒。毛巾长度应随功能改善逐步缩短以增加难度。
4、肩关节内旋外旋肘关节屈曲90度贴紧体侧,手持哑铃或弹力带做内外旋动作。强化肩袖肌群力量,改善动态稳定性。初期可选择0.5-1公斤负重,每组15次。注意保持肘部固定,避免用躯干代偿旋转。该训练能预防盂肱关节半脱位。
5、肩胛骨稳定性训练俯卧位进行肩胛骨后缩、下沉动作,或站立位做弹力带划船练习。加强前锯肌、斜方肌下部等稳定肌群,纠正异常肩胛动力学。每组维持等长收缩10秒,重复10次。良好的肩胛控制可减少盂肱关节负荷,延缓病情进展。
锻炼需遵循疼痛可控原则,急性期以被动活动为主,慢性期逐渐加入抗阻训练。配合局部热敷可提升组织延展性,锻炼后冰敷15分钟能减轻炎症反应。建议每日分3-4次进行,单次总时长不超过30分钟。若出现夜间持续性疼痛或关节活动度持续恶化,应及时就医排除肩袖损伤等并发症。饮食注意补充维生素D和钙质,保持适度有氧运动改善全身血液循环。