心肌梗死和心绞痛可通过疼痛性质、持续时间、诱发因素及伴随症状进行辨别。心肌梗死表现为持续性剧烈胸痛，心绞痛多为短暂性压迫感。
1、疼痛性质：心肌梗死疼痛呈压榨性或撕裂样，常伴濒死感；心绞痛多为闷痛或压迫感，类似重物压迫胸骨后部。
2、持续时间：心肌梗死疼痛持续超过30分钟且无法缓解；心绞痛通常持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
3、诱发因素：心肌梗死常无明确诱因，静息时即可发作；心绞痛多由体力活动、情绪激动或饱餐诱发。
4、伴随症状：心肌梗死常伴冷汗、恶心呕吐、呼吸困难甚至休克；心绞痛发作时可能仅有胸闷气短，无全身症状。
出现胸痛症状应立即停止活动并拨打急救电话，疑似心肌梗死需在120分钟内开通血管，日常需控制血压血糖并戒烟限酒。
