原发性脑干损伤是指外力直接作用于头部导致的脑干实质性损伤,属于颅脑损伤中的危重类型,主要包括脑干震荡、脑干挫裂伤、脑干出血等。
1、损伤机制
外力直接传导至脑干区域,常见于交通事故坠落伤等高速冲击,可导致神经轴索断裂或血管撕裂。
2、临床表现
典型表现为意识障碍、瞳孔变化及生命体征紊乱,严重者出现去大脑强直和呼吸循环衰竭。
3、诊断方法
需结合头部CT或MRI检查,但早期影像学表现可能不明显,需动态观察病情变化。
4、治疗原则
以维持生命体征为主,包括呼吸支持、控制颅内压,严重者需亚低温治疗或手术减压。
患者需绝对卧床休息,避免二次损伤,康复期应配合高压氧和神经功能康复训练。