自身免疫性肝病出现肝硬化可通过免疫抑制治疗、抗纤维化治疗、并发症管理和肝移植等方式干预。肝硬化通常由长期炎症损伤、胆汁淤积、血管病变和代谢紊乱等原因引起。
1、免疫抑制治疗糖皮质激素联合硫唑嘌呤可控制肝脏炎症，常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙和布地奈德。需定期监测肝功能与免疫指标。
2、抗纤维化治疗熊去氧胆酸和水飞蓟素可能延缓纤维化进展。肝硬化可能与门静脉高压、肝窦内皮损伤有关，表现为腹水、脾功能亢进。
3、并发症管理针对食管静脉曲张可选用普萘洛尔，腹水需限制钠盐并联合螺内酯。自发性腹膜炎需及时抗感染治疗。
4、肝移植评估终末期患者应考虑肝移植，Child-Pugh评分C级或MELD评分超过15分是主要指征。移植后仍需长期免疫抑制。
患者需严格戒酒并保持低脂饮食，每日监测体重变化，出现意识模糊或呕血应立即就医。
