脑出血可通过突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍、肢体偏瘫等症状判断,通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。
1、突发头痛:脑出血患者常出现难以忍受的爆裂样头痛,可能伴随颈部僵硬。高血压未控制是常见诱因,需紧急降压处理,可用硝苯地平控释片、卡托普利、乌拉地尔等药物。
2、喷射性呕吐:颅内压增高导致呕吐呈喷射状,多与头痛同时发生。脑血管畸形破裂时易出现该症状,需降低颅压治疗,如甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂。
3、意识改变:从嗜睡到昏迷程度不等,常见于基底节区出血。凝血功能异常患者风险较高,需维持呼吸道通畅并纠正凝血异常,可用维生素K1、凝血酶原复合物、新鲜冰冻血浆。
4、肢体瘫痪:单侧肢体无力或完全瘫痪提示运动区受损,外伤性脑出血多见。需进行神经功能评估,急性期可选用神经保护剂如依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦。
出现上述症状应立即平卧并拨打急救电话,避免随意搬动患者,测量血压并记录症状变化时间,送医途中保持头部稳定减少震动。