肝外胆管结石多位于胆总管下段、肝总管、胆囊管与胆总管汇合处、壶腹部等部位。胆管结石的形成与胆汁淤积、细菌感染、胆道寄生虫等因素有关。
1、胆总管下段结石易嵌顿于胆总管末端狭窄处,可能与Oddi括约肌功能障碍有关,表现为黄疸伴右上腹绞痛。
2、肝总管肝总管结石多继发于肝内胆管结石下行,可导致胆汁引流受阻,引发胆管炎反复发作。
3、胆囊管汇合处胆囊结石经胆囊管排入胆总管时易在此处滞留,形成继发性胆管结石,常诱发胆源性胰腺炎。
4、壶腹部壶腹部结石易造成胆胰管共同通道梗阻,需警惕化脓性胆管炎等严重并发症。
建议出现反复右上腹痛、发热或黄疸症状时及时就医,通过超声、MRCP等检查明确结石位置及胆管病变程度。