副乳癌变的前兆主要包括无痛性肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。副乳癌变多由激素水平异常、遗传因素、慢性炎症刺激、副乳组织发育异常等原因引起,需通过超声检查、病理活检等方式确诊。
1、无痛性肿块副乳区域出现质地坚硬、边界不清的肿块,可能与激素受体阳性乳腺癌相关,伴随皮肤凹陷,需手术切除并配合靶向治疗,药物可选择他莫昔芬、来曲唑、帕妥珠单抗。
2、皮肤橘皮样改变副乳表面皮肤出现毛孔凹陷类似橘皮,常因肿瘤侵犯皮下淋巴管导致,可能伴随局部发热,需放疗联合化疗,药物可用表柔比星、多西他赛、卡培他滨。
3、乳头溢液非哺乳期单侧乳头排出血性或浆液性液体,可能与导管内乳头状瘤恶变有关,需行乳管镜检查,药物可选择托瑞米芬、氟维司群、依西美坦。
4、腋窝淋巴结肿大同侧腋窝淋巴结直径超过1厘米且质地坚硬,提示癌细胞转移可能,需淋巴结清扫术联合免疫治疗,药物推荐曲妥珠单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗。
建议每月进行乳房自检,避免穿戴过紧内衣,发现异常及时至乳腺外科就诊,完善乳腺钼靶或磁共振检查明确病情。