平躺时尾椎不适可能由尾骨挫伤、腰椎间盘突出、骶髂关节炎、尾骨肿瘤等原因引起，可通过物理治疗、药物治疗、局部封闭、手术切除等方式缓解。
1、尾骨挫伤尾骨区域受到外力撞击可能导致骨膜损伤，表现为平躺压迫时钝痛不适。急性期建议使用冰敷缓解肿胀，慢性期可尝试热敷促进血液循环。
2、腰椎间盘突出腰椎第四五节间盘突出可能压迫神经根，引发尾椎区域牵涉痛。可能与长期久坐、腰部劳损有关，通常伴有下肢麻木症状。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。
3、骶髂关节炎骶髂关节退行性病变或强直性脊柱炎可能导致尾椎周围放射性疼痛，晨起僵硬明显。建议完善骶髂关节MRI检查，确诊后可选用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等治疗。
4、尾骨肿瘤罕见情况下脊索瘤或转移瘤可能侵蚀尾骨，疼痛呈进行性加重且夜间明显。需通过CT或病理检查确诊，治疗需手术切除联合放化疗。
建议避免长时间保持仰卧位，睡眠时可在膝下垫软枕减轻尾椎压力，若症状持续超过两周或出现大小便功能障碍需及时就诊骨科。
