鼓膜穿刺通常是指通过穿刺鼓膜来治疗中耳积液或缓解中耳压力，可能由分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎、急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼓室积液等原因引起，可通过鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。
1、分泌性中耳炎分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染等因素有关，通常表现为耳闷、听力下降等症状。治疗时可选择鼓膜穿刺抽液，配合使用桉柠蒎肠溶软胶囊、欧龙马滴剂等黏液促排剂，或布地奈德鼻喷雾剂等鼻用激素。若反复发作可考虑鼓膜置管。
2、气压损伤性中耳炎气压损伤性中耳炎常发生于飞行或潜水时，因气压骤变导致鼓室内外压力失衡，可能出现剧烈耳痛、耳鸣。急性期可通过鼓膜穿刺释放压力，同时使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，必要时口服洛索洛芬钠片缓解疼痛。
3、急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎多由细菌感染引起，伴随耳痛、发热及脓性分泌物。当鼓室积脓严重时需行鼓膜穿刺引流，并联合使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素，耳道可滴注氧氟沙星滴耳液。
4、慢性化脓性中耳炎慢性化脓性中耳炎长期发作可能导致鼓膜穿孔，需通过鼓膜穿刺获取分泌物进行细菌培养。治疗需根据药敏结果选用敏感抗生素如盐酸左氧氟沙星片，局部使用硼酸冰片滴耳液，顽固病例可能需行鼓室成形术。
5、鼓室积液鼓室积液持续超过3个月且影响听力时，需考虑鼓膜穿刺引流。儿童患者可先尝试口服孟鲁司特钠片减轻咽鼓管水肿，成人可配合鼻内镜评估咽鼓管功能。反复积液者建议同期行鼓膜置管术。
鼓膜穿刺术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，防止污水进入中耳。饮食宜清淡，适当补充维生素C增强免疫力。术后1周复查听力，观察穿刺孔愈合情况。若出现耳痛加剧或流脓应及时就诊，警惕继发感染。日常注意预防感冒，积极治疗鼻炎鼻窦炎等上呼吸道疾病，减少中耳炎复发概率。
耳朵鼓膜内陷可通过鼓膜按摩、咽鼓管吹张术、药物治疗、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。鼓膜内陷通常由咽鼓管功能障碍、中耳炎、鼻咽部肿瘤、气压损伤、先天性发育异常等原因引起。
1、鼓膜按摩鼓膜按摩是一种非侵入性物理治疗方法，通过轻柔按压耳屏或使用专用器械对鼓膜施加交替压力，帮助改善鼓膜血液循环和活动度。该方法适用于轻中度鼓膜内陷患者，尤其适合因咽鼓管暂时性阻塞导致的情况。操作时需注意力度适中，避免用力过猛造成二次损伤。
2、咽鼓管吹张术咽鼓管吹张术通过导管向鼻腔注入空气，利用气压差促使咽鼓管开放。这种方法能有效缓解因上呼吸道感染或过敏导致的咽鼓管水肿，适合反复发作的鼓膜内陷患者。治疗前需评估鼻腔通畅度，急性鼻窦炎发作期禁用此方法。
3、药物治疗药物治疗主要针对感染性或过敏性病因，常用药物包括桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻黏膜水肿，阿莫西林克拉维酸钾治疗细菌性中耳炎。用药需严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。
4、鼓膜穿刺术鼓膜穿刺术用于中耳积液严重的情况，通过穿刺引流积液并置入通气管。该手术能迅速改善听力下降和耳闷症状，适合保守治疗无效的顽固性鼓膜内陷。术后需保持耳道干燥，定期复查评估通气管状态。
5、鼓室成形术鼓室成形术适用于解剖结构异常导致的慢性鼓膜内陷，通过修复听骨链或重建鼓室结构恢复功能。该手术需要耳显微外科技术支持，术前需完善颞骨CT等影像学检查评估病变范围。
鼓膜内陷患者日常应避免用力擤鼻、潜水等增加中耳压力的行为，保持鼻腔通畅可适当使用生理盐水冲洗。乘坐飞机时可做吞咽动作或咀嚼口香糖帮助咽鼓管开放，合并过敏性鼻炎者需远离过敏原。若出现持续耳鸣、听力骤降等症状应及时复诊，长期未愈的鼓膜内陷可能导致粘连性中耳炎等并发症。
