宝宝中耳炎的确诊需结合症状观察、体格检查及专业医疗评估，主要有耳镜检查、鼓室导抗测试、听力测试、病原学检测、影像学检查等方法。
1、耳镜检查医生使用耳镜观察鼓膜状态，急性中耳炎可见鼓膜充血、膨隆或穿孔。渗出性中耳炎可能显示鼓膜内陷、液平面或气泡。该检查能直接判断中耳腔是否存在炎症或积液，是诊断的核心依据。
2、鼓室导抗测试通过测量鼓膜对气压变化的反应，判断中耳功能。B型鼓室图提示中耳积液，C型可能为咽鼓管功能障碍。该无创检查适用于配合度较差的婴幼儿，可辅助鉴别中耳炎类型。
3、听力测试行为测听或听觉脑干诱发电位可评估听力损失程度。传导性耳聋常见于急性期，若持续超过3个月需警惕粘连性中耳炎。听力评估有助于判断病情严重性和并发症风险。
4、病原学检测鼓膜穿刺取中耳分泌物进行细菌培养，可明确肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见病原体。适用于反复发作、治疗无效或免疫缺陷患儿，指导抗生素精准选择。
5、影像学检查颞骨CT可显示乳突气房炎症、骨质破坏等并发症，MRI有助于鉴别胆脂瘤或颅内扩散。通常仅用于疑似颅内外并发症的复杂病例，普通中耳炎无须常规影像检查。
家长发现宝宝频繁抓耳、夜间哭闹、发热或反应迟钝时，应及时就医。确诊后需遵医嘱规范用药，避免自行使用滴耳剂。哺乳期保持正确喂奶姿势，预防呛奶引发感染。康复期注意避免耳道进水，定期复查听力。急性期可适当抬高床头减轻耳痛，饮食以易消化食物为主。
治疗中耳炎的方法主要有抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术、鼻腔减充血剂使用、生活护理等。中耳炎通常由细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、过敏反应、腺样体肥大等因素引起。
1、抗生素治疗细菌性中耳炎需遵医嘱使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、阿奇霉素等。抗生素可有效杀灭病原菌，但需完成全程治疗以防耐药性。用药期间可能出现胃肠道不适或过敏反应，需密切观察。
2、鼓膜穿刺术对于积液性中耳炎伴明显耳痛或听力下降，医生可能建议鼓膜穿刺抽液。该操作在局麻下进行，可迅速缓解压力并获取分泌物做病原学检查。术后需保持耳道干燥，避免游泳或进水。
3、鼓膜置管术反复发作的分泌性中耳炎可考虑鼓膜置管，通过微型通气管平衡中耳压力。置管后多数患者听力立即改善，管道通常保留6-12个月自行脱落。术后需定期复查防止管腔堵塞或感染。
4、鼻腔减充血剂盐酸赛洛唑啉等减充血剂可缓解鼻咽部肿胀，改善咽鼓管通气功能。适用于伴有鼻塞症状的急性期患者，但连续使用不宜超过一周。儿童用药需选择低浓度制剂。
5、生活护理急性期应避免用力擤鼻或乘坐飞机。哺乳期婴儿保持半竖立喂奶姿势，儿童需避免二手烟暴露。热敷患耳可缓解疼痛，保持充足水分摄入有助于稀释分泌物。过敏体质患者需远离致敏原。
中耳炎患者日常应注意预防上呼吸道感染，感冒时避免用力擤鼻。游泳时使用专用耳塞，洗澡后及时擦干外耳道。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强免疫力。若出现持续耳痛、高热或面瘫等症状需立即就医。儿童患者家长应定期检查听力发育情况，避免长期积液影响语言能力。治疗后建议每3-6个月复查耳镜，监测鼓膜恢复状态。
