电解质五项主要用于筛查与电解质代谢紊乱相关的疾病，包括低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒、慢性肾病和心力衰竭等。该检查通过检测血液中钠、钾、氯、钙、二氧化碳结合力等指标，评估机体水电解质平衡状态。
1、低钠血症低钠血症指血钠浓度低于正常范围，可能由过量饮水、利尿剂使用或抗利尿激素分泌异常综合征引起。患者可能出现头痛、恶心、嗜睡等症状。治疗需根据病因调整液体摄入或使用高渗盐水，常用药物包括托伐普坦、氯化钠注射液等。
2、高钾血症高钾血症常见于肾功能不全、酸中毒或药物影响，血钾超过5.5mmol/L时可导致心律失常。典型表现为肌无力、心悸，严重时需使用聚苯乙烯磺酸钠降钾，或静脉注射葡萄糖酸钙拮抗心肌毒性。
3、代谢性酸中毒二氧化碳结合力降低提示代谢性酸中毒，可能与糖尿病酮症、乳酸酸中毒有关。患者会出现呼吸深快、意识模糊，需静脉补充碳酸氢钠纠正酸碱失衡，同时治疗原发病如胰岛素控制血糖。
4、慢性肾病肾功能减退时电解质排泄障碍，易引发高磷血症、低钙血症等异常。需限制高磷饮食并使用碳酸镧等磷结合剂，必要时补充骨化三醇调节钙磷代谢。
5、心力衰竭心功能不全患者常因利尿治疗出现低钾低氯，需监测电解质并调整利尿剂用量。螺内酯等保钾利尿剂可帮助维持钾平衡，严重者需静脉补钾。
日常需保持均衡饮食，适量摄入含钾丰富的香蕉、土豆等食物，避免大量饮水稀释电解质。运动后及时补充含钠饮品，服用利尿剂者应定期复查电解质。若出现肌肉痉挛、心律不齐等表现，应立即就医检查。老年人及慢性病患者建议每3-6个月监测电解质水平，以便早期发现异常。
