输尿管镜手术后可能出现尿路感染、血尿、输尿管损伤、尿路狭窄、肾积水等后遗症。输尿管镜手术属于微创手术，多数患者术后恢复良好，但少数患者可能出现上述并发症，与手术操作、患者个体差异等因素有关。
1、尿路感染输尿管镜手术可能破坏尿路黏膜屏障，细菌侵入引发感染。患者可能出现尿频、尿急、尿痛等症状，严重时伴随发热。术后需保持会阴清洁，多饮水促进排尿。医生可能根据情况开具左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素。
2、血尿手术器械摩擦或结石取出时可能损伤输尿管黏膜，导致血尿。多数为短暂性轻微血尿，1-2天内自行消失。若出血量大或持续时间长，需排除血管损伤。术后应避免剧烈运动，增加饮水量，医生可能使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
3、输尿管损伤术中操作可能导致输尿管穿孔或撕裂，表现为腰部剧烈疼痛、腹胀。轻度损伤可通过留置双J管保守治疗，严重损伤需手术修复。术后需定期复查影像学检查，观察输尿管愈合情况。
4、尿路狭窄输尿管黏膜损伤后瘢痕形成可能引起管腔狭窄，导致排尿困难、肾积水。早期可通过球囊扩张治疗，严重狭窄需手术重建。术后3-6个月需复查尿路造影，评估输尿管通畅度。
5、肾积水输尿管梗阻或排尿不畅可能导致尿液滞留，引发肾积水。患者可能出现腰部胀痛、肾功能异常。需通过超声或CT明确积水程度，解除梗阻原因。医生可能建议定期复查肾功能，必要时行肾造瘘引流。
输尿管镜手术后应保持每日饮水量超过2000毫升，避免憋尿和剧烈运动。饮食宜清淡，限制高草酸食物摄入，预防结石复发。术后1个月内避免提重物和性生活，按医嘱定期复查尿常规、超声等检查。出现发热、持续血尿、腰痛加重等情况需及时就医。多数后遗症通过早期干预可获得良好预后，患者无须过度焦虑。
