心力衰竭患者能否进行白内障手术需根据心功能状态评估决定。心功能稳定者可考虑手术，心功能失代偿期需暂缓治疗。白内障手术属于择期手术，术前需由心血管内科与眼科医生联合评估手术风险。
心功能代偿良好的患者通常可耐受白内障手术。术前需完善心电图、心脏超声等检查，确认左心室射血分数超过50％，近6个月内无急性心力衰竭发作史。手术宜选择创伤较小的超声乳化吸除术，术中采用心电监护，控制输液速度避免容量负荷过重。局部麻醉优于全身麻醉，可减少对循环系统的影响。术后需密切监测血压、心率等指标，预防感染性心内膜炎等并发症。
心功能III-IV级患者存在较高手术风险。此类患者常合并呼吸困难、下肢水肿等表现，手术刺激可能导致急性左心衰发作。若白内障已严重影响生活质量，需先通过药物优化心功能，待病情稳定后由多学科团队制定个体化方案。必要时可考虑在ICU监护下实施手术，或选择二期手术方式分步完成治疗。
心力衰竭患者术后护理需特别注意液体平衡管理。每日监测体重变化，限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂。保持术眼清洁干燥，避免揉眼或剧烈活动。定期复查心脏功能与眼底情况，出现胸闷气促或视力下降需立即就医。建议选择三甲医院开展手术，确保具备心血管急症抢救条件。
