锁骨骨折通常需要手术治疗，尤其是移位明显、开放性骨折或合并神经血管损伤的情况。手术方式主要有切开复位内固定术、髓内钉固定术、外固定支架术、钢板螺钉固定术、克氏针固定术等。
1、切开复位内固定术适用于大多数成人锁骨中段骨折。通过手术切口暴露骨折端，直视下复位骨折块后用钢板螺钉固定。该方法能提供稳定固定，允许早期功能锻炼，但存在切口感染、内固定物突出等风险。术后需定期复查X线观察骨折愈合情况。
2、髓内钉固定术主要用于锁骨中段简单骨折。通过小切口将髓内钉插入骨髓腔固定骨折，具有创伤小、保留骨膜血供的优点。但存在钉尾激惹皮肤、旋转稳定性不足等问题。术后需避免过早负重活动。
3、外固定支架术适用于严重软组织损伤的开放性骨折。通过在骨折两端植入固定针，连接外部支架实现稳定。可避免内置物感染风险，便于伤口处理，但存在针道感染、固定不牢等缺点。需严格护理针道并定期调整支架。
4、钢板螺钉固定术针对锁骨远端骨折的常用方法。根据骨折类型选择重建钢板或锁定钢板，配合拉力螺钉实现解剖复位。能有效对抗肌肉牵拉力，但可能发生钢板断裂、螺钉松动等并发症。术后需限制肩关节剧烈活动。
5、克氏针固定术多用于儿童锁骨骨折治疗。经皮穿入克氏针固定骨折端，操作简便且创伤小。但存在针道感染、固定强度不足导致移位等风险。通常术后4-6周拔除克氏针，期间需保护针尾避免碰撞。
术后康复需遵循循序渐进原则，早期进行手指手腕活动，骨折初步愈合后开始肩关节被动活动，逐步过渡到主动锻炼。饮食应保证充足钙质和蛋白质摄入，适当补充维生素D促进骨愈合。避免吸烟饮酒等影响骨折愈合的不良习惯，定期复查评估愈合进度，根据恢复情况调整康复方案。出现发热、切口渗液、剧烈疼痛等情况需及时就医。
锁骨骨折多数情况下无须手术，少数严重情况需手术干预。锁骨骨折的处理方式主要取决于骨折类型、移位程度及是否合并神经血管损伤。
锁骨骨折若为无移位或轻微移位，通常采用保守治疗。使用八字绷带或锁骨带固定4-6周，配合冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或塞来昔布胶囊等药物。早期需限制肩关节活动，2周后逐步开始钟摆运动防止关节僵硬。此类患者约90％可通过保守治疗愈合，但需定期复查X线观察骨痂形成情况。
当骨折端移位超过锁骨直径、出现粉碎性骨折或合并臂丛神经损伤时，需考虑手术复位。常用术式包括锁骨钩钢板内固定或髓内钉固定，术后需用三角巾悬吊保护4周。开放性骨折或伴有锁骨下血管损伤者需急诊手术清创修复。术后康复需分阶段进行，初期以被动活动为主，6周后根据愈合情况逐步增加抗阻训练。吸烟、糖尿病等因素可能延缓愈合，需提前告知
锁骨骨折患者无论是否手术，均需保持高蛋白饮食如鱼肉蛋奶，补充维生素D和钙质促进愈合。康复期避免提重物及剧烈运动，睡眠时垫高患侧减轻疼痛。若固定后出现手指麻木或皮肤发绀，需立即就医调整固定松紧度。术后患者应定期随访至骨折线完全消失，通常需3-6个月恢复完全负重能力。
