双侧额颞部蛛网膜下腔增宽可能由脑萎缩、脑脊液循环障碍、颅内压降低、先天性发育异常或创伤后改变等原因引起，需结合影像学与临床症状综合评估。
1、脑萎缩：
脑组织体积缩小导致蛛网膜下腔相对增宽，常见于老年性脑改变或神经退行性疾病。早期可能仅表现为轻度认知功能下降，可通过头颅核磁共振明确诊断。治疗以改善脑代谢为主，需定期随访观察进展。
2、脑脊液循环障碍：
脑脊液分泌吸收失衡或循环通路受阻可引起局部蛛网膜下腔扩张。可能伴随头痛、视乳头水肿等症状，需排查梗阻性脑积水等病变。根据病因选择脑室腹腔分流术或神经内镜治疗。
3、颅内压降低：
自发性或医源性低颅压会导致脑组织下沉，使蛛网膜下腔间隙增宽。典型表现为体位性头痛，腰穿检查脑脊液压力常低于60毫米水柱。治疗以卧床休息、补液及硬膜外血贴为主。
4、先天性发育异常：
部分人群存在蛛网膜下腔生理性宽大，属正常解剖变异。多见于婴幼儿期，通常无神经系统症状。需与病理性增宽鉴别，必要时进行发育评估与基因检测。
5、创伤后改变：
颅脑外伤可能导致局部脑组织损伤或粘连，形成继发性蛛网膜下腔增宽。常见于对冲伤患者，可能伴有脑挫裂伤或硬膜下积液。急性期需控制脑水肿，后期可进行神经营养治疗。
建议定期进行神经系统检查与影像学随访，保持低盐低脂饮食，适量补充B族维生素。避免剧烈运动及头部撞击，睡眠时适当抬高床头。出现持续头痛、呕吐或意识改变需立即就医，必要时进行脑脊液动力学检查或脑血管评估。日常可进行认知训练与平衡锻炼，戒烟限酒以延缓脑功能衰退。
蛛网膜下腔是位于脑和脊髓表面的蛛网膜与软脑膜之间的腔隙，内含脑脊液，主要分布在脑沟、脑池及脊髓周围。
蛛网膜下腔在颅内的主要区域包括大脑半球间的纵裂池、脑干周围的环池、小脑延髓池等。这些区域通过脑脊液的流动实现中枢神经系统的营养供给和代谢废物清除。脊髓蛛网膜下腔从枕骨大孔延伸至第二骶椎水平，包裹脊髓并形成马尾神经的浸泡环境。临床常用的腰椎穿刺即通过穿刺针进入此腔隙获取脑脊液样本。
特殊情况下，蛛网膜下腔可能因先天发育异常出现局部扩大，如小脑扁桃体下疝畸形时枕大池消失。外伤或炎症可能导致蛛网膜下腔粘连，影响脑脊液循环。动脉瘤破裂时血液会直接涌入该腔隙，形成蛛网膜下腔出血的典型临床表现。
保持蛛网膜下腔通畅对神经系统功能至关重要。日常应避免头部剧烈撞击，预防中枢神经系统感染。出现持续头痛、颈项强直等症状时需警惕蛛网膜下腔病变，及时进行CT或MRI检查。合理补充B族维生素和Omega-3脂肪酸有助于维持神经髓鞘健康，但任何疑似蛛网膜下腔出血的情况必须立即就医。
