怀孕7周一般可以同床，但需避免剧烈动作或压迫腹部。妊娠早期同床的安全性主要取决于孕妇个体健康状况、有无先兆流产史、胎盘位置、医生特别叮嘱等因素。
怀孕7周属于妊娠早期，胚胎着床尚不稳定。若孕妇无阴道出血、腹痛等先兆流产症状，且产科检查显示胎盘位置正常，适度同床通常不会影响胎儿发育。此时需选择避免腹部受压的体位，动作应轻柔舒缓，过程中如出现不适需立即停止。部分孕妇可能因激素变化导致性欲减退或阴道干涩，可使用水溶性润滑剂减少摩擦。
存在高危妊娠因素的孕妇应避免同床，包括既往流产史、宫颈机能不全、前置胎盘、多胎妊娠等情况。同床可能刺激子宫收缩，增加流产风险。若孕妇存在妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病，或近期出现褐色分泌物、阵发性下坠感，需严格禁止同床并卧床休息。部分孕妇同床后可能出现轻微腹痛或紧张焦虑，建议通过左侧卧位休息缓解。
妊娠期间同床需注意清洁卫生，建议使用避孕套降低感染风险。日常应保持规律产检，出现异常宫缩或阴道流液需及时就医。饮食上可增加优质蛋白和维生素E摄入，避免生冷辛辣食物。适当进行凯格尔运动有助于盆底肌锻炼，但禁止提重物或剧烈跑跳。保持情绪稳定对胎儿发育更为重要，必要时可寻求专业心理疏导。
同床后出血可能与阴道黏膜损伤、宫颈病变、子宫内膜息肉、生殖道感染、凝血功能障碍等原因有关。建议及时就医明确诊断，避免延误治疗。
1、阴道黏膜损伤性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜出现微小裂伤，这种情况在阴道干涩或润滑不足时更易发生。表现为鲜红色血液，出血量通常较少且能自行停止。日常可使用水溶性润滑剂减少摩擦，绝经期女性可在医生指导下使用雌激素软膏改善黏膜状态。
2、宫颈病变宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。接触性出血是典型特征，可能伴有异常分泌物。需通过妇科检查、TCT和HPV检测确诊。根据病变程度选择药物治疗、物理治疗或宫颈锥切术。
3、子宫内膜息肉子宫内膜过度增生形成的赘生物在性交刺激下可能引发出血。常表现为月经间期不规则出血，超声检查可明确诊断。直径较小的息肉可能自行消退，较大息肉需行宫腔镜下息肉切除术，术后需定期复查预防复发。
4、生殖道感染衣原体、淋球菌等病原体引起的宫颈炎或阴道炎会导致黏膜充血水肿。除同房后出血外，多伴有分泌物增多、异味等症状。确诊需进行白带常规和病原体检测，常用药物包括阿奇霉素、多西环素等抗生素，性伴侣需同步治疗。
5、凝血功能障碍血小板减少症、血友病等血液系统疾病会导致异常出血。可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑等症状。需进行血常规、凝血功能检测，确诊后需血液科专科治疗，必要时输注凝血因子或血小板。
出现同床后出血应记录出血时间、量和伴随症状，避免使用卫生棉条以免加重损伤。建议穿着宽松棉质内裤，保持会阴清洁干燥。饮食注意补充富含铁和维生素K的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，避免辛辣刺激食物。适当进行盆底肌锻炼增强黏膜弹性，但出血期间应暂停性生活。若出血持续超过三天或伴随发热、剧烈腹痛需立即就医。
