尿失禁可能由盆底肌松弛、神经系统疾病、泌尿系统感染、前列腺增生、雌激素水平下降等原因引起。尿失禁主要表现为尿液不自主流出，可通过盆底肌训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、盆底肌松弛盆底肌松弛是压力性尿失禁的常见原因，多见于多次分娩、长期腹压增高或年龄增长导致的肌肉弹性下降。患者咳嗽、打喷嚏时可能出现漏尿。建议通过凯格尔运动增强肌力，严重时可使用阴道托或选择尿道中段悬吊术。
2、神经系统疾病脑卒中、脊髓损伤等可能破坏排尿中枢神经传导，导致急迫性或充盈性尿失禁。常伴随肢体活动障碍、感觉异常等症状。需针对原发病治疗，可遵医嘱使用酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片等抑制膀胱过度活动的药物。
3、泌尿系统感染急性膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜引发尿频尿急，严重时出现急迫性尿失禁。多伴有排尿灼痛、尿液浑浊等症状。确诊后需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时增加饮水量冲洗尿道。
4、前列腺增生中老年男性前列腺增生会压迫尿道导致排尿困难，长期残余尿增多可能引发充盈性尿失禁。典型表现为尿线变细、夜尿增多。可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，严重者需行经尿道前列腺电切术。
5、雌激素水平下降绝经后女性雌激素缺乏会使尿道黏膜萎缩，降低控尿能力。常见于大笑、提重物时漏尿。局部使用雌三醇乳膏可改善黏膜状态，配合阴道激光治疗能增强组织紧致度。
尿失禁患者应控制咖啡因摄入，每日饮水量保持在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。肥胖者需减重以降低腹压，便秘者增加膳食纤维摄入。建议记录排尿日记帮助医生评估，选择棉质透气内裤并及时更换护垫，防止会阴皮肤长期潮湿引发皮炎。症状持续或加重时须到泌尿外科或妇科就诊。
急迫性尿失禁是指突然出现强烈尿意后无法控制排尿的疾病，可能与膀胱过度活动、尿路感染、神经系统病变等因素有关。急迫性尿失禁主要表现为尿急、尿频、夜间排尿次数增多，严重时会出现尿裤子。
1、膀胱过度活动膀胱肌肉异常收缩会导致急迫性尿失禁，通常表现为突然产生强烈尿意，可能伴有下腹部不适。这种情况可通过膀胱训练改善，如定时排尿、延迟排尿等行为疗法。必要时可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱功能。
2、尿路感染细菌感染引发的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜，导致尿急、尿痛等症状。患者可能出现尿液浑浊、排尿灼热感。确诊后需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时建议多饮水促进细菌排出。
3、神经系统病变糖尿病周围神经病变、多发性硬化等疾病会影响膀胱神经调控，造成感觉异常和排尿失控。这类患者常伴有肢体麻木、肌力下降等神经症状。治疗需针对原发病，可配合使用米拉贝隆缓释片等药物改善膀胱功能。
4、盆腔手术史前列腺切除术、子宫切除术等盆腔手术可能损伤支配膀胱的神经，术后可能出现尿急、排尿困难。这种情况需要结合盆底肌训练恢复功能，严重时可考虑骶神经调节术等介入治疗。
5、药物因素利尿剂、抗抑郁药等药物可能改变膀胱收缩功能或增加尿量，诱发急迫性尿失禁。表现为用药后尿频尿急加重。建议咨询医生调整用药方案，避免使用咖啡因等刺激性物质。
急迫性尿失禁患者应记录排尿日记，控制每日饮水量在1500-2000毫升，避免一次性大量饮水。限制咖啡、酒精等利尿饮品，穿着易更换的衣物。进行凯格尔运动增强盆底肌力量，肥胖者需减重。若症状持续或加重，应及时到泌尿外科就诊，通过尿流动力学检查明确病因。
