褥疮初期可通过保持皮肤清洁干燥、定期改变体位、使用减压垫、局部用药、营养支持等方式处理。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、摩擦刺激等原因引起。
1、保持皮肤清洁干燥每日用温水轻柔清洁受压部位皮肤，避免使用刺激性肥皂或酒精类产品。清洁后完全擦干水分，尤其注意皮肤皱褶处。对于失禁患者需及时更换尿布，必要时使用皮肤保护膜隔离排泄物刺激。
2、定期改变体位卧床患者至少每2小时翻身一次，坐轮椅者每15分钟做减压抬臀动作。翻身时采用30度侧卧位交替，避免直接压迫骨突部位。可使用枕头、泡沫楔形垫等辅助保持体位。
3、使用减压垫选择交替式充气床垫、记忆棉垫或凝胶垫分散压力。骨突处可加用环形减压垫，但需注意避免产生新的压力点。定期检查减压装置是否正常工作，确保压力均匀分布。
4、局部用药出现红斑时可外用莫匹罗星软膏预防感染，破损创面需使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止在创面随意使用消毒剂或粉剂，严重时需遵医嘱使用银离子敷料控制感染。
5、营养支持每日保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C、锌等营养素促进胶原合成，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。监测血清白蛋白等指标，维持正氮平衡。
褥疮初期护理需建立个体化翻身记录表，每日评估皮肤状况并拍照记录。控制基础疾病如糖尿病血糖水平，改善贫血等并发症。家属需学习正确搬运技巧，避免拖拽造成皮肤摩擦损伤。若72小时内红斑未消退或出现水疱、渗液等进展表现，应立即就医进行专业伤口处理。长期卧床者建议使用压力分布监测系统，定期接受康复科或伤口护理门诊随访。
褥疮可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏等药物。褥疮是局部组织长期受压导致血液循环障碍引起的皮肤溃疡，需根据创面分期和感染情况选择药物，严重者需及时就医清创。
1、磺胺嘧啶银乳膏磺胺嘧啶银乳膏适用于伴有感染的褥疮创面，具有广谱抗菌作用，能有效抑制铜绿假单胞菌等常见致病菌。该药物可促进创面干燥结痂，但使用前需清除坏死组织，过敏体质者慎用。
2、莫匹罗星软膏莫匹罗星软膏对金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌效果显著，适用于浅表性感染褥疮。该药物能减少细菌定植，但长期使用可能产生耐药性，需配合定期翻身减压等基础护理措施。
3、重组人表皮生长因子凝胶重组人表皮生长因子凝胶适合肉芽生长期的褥疮，能促进上皮细胞增殖和血管生成。使用时需保持创面清洁，避免与碘伏等消毒剂同时使用，糖尿病患者需加强血糖控制以增强疗效。
4、复方多粘菌素B软膏复方多粘菌素B软膏针对混合感染型褥疮，含有多粘菌素B和杆菌肽两种抗菌成分。该药物能协同对抗多种细菌，但深部溃疡需配合外科引流，使用期间需监测肾功能。
5、夫西地酸乳膏夫西地酸乳膏适用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的褥疮，渗透性较强。该药物可能引起局部刺激反应，严重肝功能不全者应减量使用，需避免接触眼睛等黏膜部位。
褥疮护理需坚持每2小时翻身一次，使用减压垫减少骨突部位压力。保持皮肤清洁干燥，每日检查易发部位，营养不良患者需补充优质蛋白和维生素C。创面处理应遵循无菌原则，渗出较多时及时更换敷料，体温升高或创面恶臭需警惕全身感染。建议在医生指导下制定个性化治疗方案，严重深部溃疡可能需负压引流或皮瓣移植手术。
