褥疮初期可通过保持皮肤清洁干燥、定期改变体位、使用减压垫、局部用药、营养支持等方式处理。褥疮通常由局部长期受压、血液循环障碍、营养不良、皮肤潮湿、摩擦刺激等原因引起。
1、保持皮肤清洁干燥每日用温水轻柔清洁受压部位皮肤，避免使用刺激性肥皂或酒精类产品。清洁后完全擦干水分，尤其注意皮肤皱褶处。对于失禁患者需及时更换尿布，必要时使用皮肤保护膜隔离排泄物刺激。
2、定期改变体位卧床患者至少每2小时翻身一次，坐轮椅者每15分钟做减压抬臀动作。翻身时采用30度侧卧位交替，避免直接压迫骨突部位。可使用枕头、泡沫楔形垫等辅助保持体位。
3、使用减压垫选择交替式充气床垫、记忆棉垫或凝胶垫分散压力。骨突处可加用环形减压垫，但需注意避免产生新的压力点。定期检查减压装置是否正常工作，确保压力均匀分布。
4、局部用药出现红斑时可外用莫匹罗星软膏预防感染，破损创面需使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。禁止在创面随意使用消毒剂或粉剂，严重时需遵医嘱使用银离子敷料控制感染。
5、营养支持每日保证足够优质蛋白摄入，如鸡蛋、鱼肉、乳制品等。补充维生素C、锌等营养素促进胶原合成，必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。监测血清白蛋白等指标，维持正氮平衡。
褥疮初期护理需建立个体化翻身记录表，每日评估皮肤状况并拍照记录。控制基础疾病如糖尿病血糖水平，改善贫血等并发症。家属需学习正确搬运技巧，避免拖拽造成皮肤摩擦损伤。若72小时内红斑未消退或出现水疱、渗液等进展表现，应立即就医进行专业伤口处理。长期卧床者建议使用压力分布监测系统，定期接受康复科或伤口护理门诊随访。
瘫痪患者出现褥疮化脓可能引发严重感染，若不及时治疗可能危及生命。褥疮化脓通常由细菌感染、局部血液循环障碍、营养不良等因素引起，表现为皮肤溃烂、脓液渗出、发热等症状。建议立即就医处理，避免感染扩散。
瘫痪患者因长期卧床导致局部皮肤受压，血液循环受阻，组织缺血缺氧易形成褥疮。当褥疮破溃后继发细菌感染，可能出现化脓性改变。金黄色葡萄球菌、链球菌等常见病原体可侵入深层组织，引发蜂窝织炎甚至败血症。感染扩散至血液或全身时，可能诱发脓毒血症、多器官功能衰竭等致命并发症。
部分瘫痪患者合并糖尿病、低蛋白血症等基础疾病，机体抵抗力下降会加速感染进展。化脓性褥疮若累及骨组织可能导致骨髓炎，增加治疗难度。高龄患者或存在心肺功能不全者，感染后更易出现代偿失调。临床需通过清创引流、抗生素治疗及营养支持控制感染，必要时需手术去除坏死组织。
瘫痪患者应每2小时翻身一次，使用气垫床减轻局部压力。保持皮肤清洁干燥，定期检查骨突处皮肤状况。出现红肿热痛或渗出时需立即就医，避免自行挑破或涂抹偏方。日常需保证优质蛋白和维生素摄入，通过被动活动改善血液循环。家属需密切观察患者生命体征，发现寒战、高热等全身症状时提示感染加重。
