中药治疗尿失禁需根据证型辨证施治，常用方法包括补肾固摄、健脾益气、温阳化气等，可选用金匮肾气丸、补中益气汤、缩泉丸等方剂。尿失禁可能与肾气不足、脾虚下陷、膀胱失约等因素有关，需结合具体症状选择治疗方案。
1、补肾固摄肾气不固型尿失禁表现为小便清长、夜尿频多，可选用金匮肾气丸或五子衍宗丸温补肾阳。此类方剂含熟地黄、山茱萸等成分，能改善膀胱气化功能。伴有腰膝酸软者可加杜仲、桑寄生，需连续服用1-3个月。服药期间忌生冷食物，避免过度劳累加重肾气耗损。
2、健脾升提中气下陷导致的压力性尿失禁适用补中益气汤，含黄芪、白术等成分可提升盆底肌张力。症状见劳累后漏尿、小腹坠胀者，可配合针灸关元、足三里等穴位。日常可食用山药、莲子等健脾食材，避免久蹲久坐。脾虚湿盛者需先化湿再补气，防止滋腻碍胃。
3、温阳化气老年阳虚型尿失禁可用缩泉丸配合艾灸神阙穴，方中益智仁、乌药能温暖下焦。表现为畏寒肢冷、尿液滴沥不尽者，可加肉桂、附子增强温煦作用。冬季症状加重时可用生姜红糖水送服药物，注意下肢保暖。高血压患者慎用温燥药物，需医师调整剂量。
4、疏肝解郁情志不畅引发的急迫性尿失禁适用柴胡疏肝散，配合合欢皮、郁金等疏肝药材。症状见紧张时尿急、尿频者，可进行情志调节与盆底肌训练。肝郁化火出现口苦时可加栀子、黄芩，避免辛辣刺激食物。更年期女性可配合甘麦大枣汤宁心安神。
5、活血通络产后或术后瘀血阻滞导致的尿失禁可用桂枝茯苓丸加减，配合川芎、红花等活血药材。表现为排尿不畅、小腹刺痛者，可热敷下腹部促进血液循环。瘀血化热出现尿黄时可加车前草、瞿麦，同时进行凯格尔运动增强盆底肌力量。
中药治疗尿失禁需坚持2-3个月疗程，服药期间每日可进行提肛运动50-100次，睡前两小时限制饮水。饮食宜温补脾胃，推荐芡实茯苓粥、核桃黑豆汤等食疗方。严重尿失禁或伴有泌尿系感染时，应及时就医结合西药治疗，避免长期使用利尿类食物如西瓜、冬瓜。
手术治疗尿失禁的效果通常较好，但需根据具体类型和患者个体情况选择术式。常见术式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等，多数患者术后尿控功能可显著改善。
尿道中段悬吊术通过植入合成吊带加强尿道支撑，适用于压力性尿失禁患者。该术式创伤小且恢复快，术后短期有效率较高。膀胱颈悬吊术多用于解剖结构异常导致的尿失禁，通过固定膀胱颈位置改善控尿能力。部分患者术后可能出现排尿困难或尿路感染等并发症，需定期随访评估。对于混合性尿失禁患者，可能需结合盆底肌训练等综合干预。
术后需避免剧烈运动及重体力劳动1-2个月，防止吊带移位。日常应保持会阴清洁，预防尿路感染。建议术后定期进行尿流动力学检查评估恢复情况，同时配合凯格尔运动强化盆底肌功能。饮食上注意控制咖啡因及酒精摄入，减少膀胱刺激。若出现发热、持续尿痛或尿失禁复发，应及时返院复查。
