腰椎间盘突出和膨出都属于腰椎间盘退行性病变，但突出通常比膨出更严重。腰椎间盘膨出是指椎间盘纤维环向外膨出，但纤维环未破裂；腰椎间盘突出则是纤维环破裂，髓核向外突出，可能压迫神经根或脊髓，导致更严重的症状。膨出通常表现为腰部疼痛或轻微不适，而突出可能引发剧烈疼痛、下肢麻木、无力甚至功能障碍。膨出可通过保守治疗缓解，如理疗、牵引和功能锻炼；突出若症状严重，可能需要手术干预，如椎间盘切除术或椎间融合术。预防腰椎间盘病变的关键在于保持良好姿势、避免久坐久站、加强腰背肌锻炼以及控制体重。日常可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，饮食上注意补充钙质和维生素D，避免高脂高糖饮食。若出现持续腰痛或下肢症状，应及时就医，避免病情加重。
腰部膨出可通过日常护理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰部膨出通常由不良姿势、肌肉劳损、椎间盘退变、外伤、腰椎疾病等原因引起。
1、日常护理：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间弯腰或久坐，使用符合人体工学的椅子。睡眠时选择硬板床，避免过软的床垫。适当进行腰部拉伸和核心肌群锻炼，如猫式伸展、桥式运动，有助于缓解腰部压力。
2、物理治疗：热敷或冷敷可以缓解局部疼痛和炎症，每次15-20分钟。低频电疗、超声波治疗等物理疗法有助于促进血液循环，减轻肌肉紧张。推拿、针灸等中医治疗也能缓解症状，但需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗：非甾体抗炎药如布洛芬缓释片300mg，每日两次、双氯芬酸钠肠溶片50mg，每日两次可缓解疼痛和炎症。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片50mg，每日三次有助于缓解肌肉痉挛。外用药物如扶他林软膏、氟比洛芬凝胶贴膏也可局部使用。
4、手术治疗：对于保守治疗无效或症状严重的患者，可考虑手术治疗。微创手术如椎间盘切除术、椎间孔镜手术创伤小、恢复快。开放性手术如椎间融合术适用于严重椎间盘退变或腰椎不稳的患者。
5、康复训练：术后或症状缓解后，需进行系统的康复训练。腰部核心肌群训练如平板支撑、侧桥运动，有助于增强腰部稳定性。有氧运动如游泳、快走，可提高整体身体素质。瑜伽、普拉提等柔韧性训练也能改善腰部灵活性。
腰部膨出的治疗需结合个体情况，建议在专业医师指导下进行。日常生活中注意腰部保护，避免重体力劳动和剧烈运动。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物，如牛奶、鱼类，有助于骨骼健康。定期进行腰部检查，早期发现并干预相关疾病，是预防腰部膨出的关键。
