肩袖损伤术后无法抬起可能由术后疼痛、肌肉萎缩、肌腱愈合不良、关节粘连、神经损伤等原因引起，可通过药物镇痛、康复训练、物理治疗、手术修复、神经松解等方式改善。
1、术后疼痛：
手术创伤会导致局部炎症反应和疼痛，疼痛抑制肌肉收缩功能，使患者不敢或无法主动抬起手臂。术后48小时内冰敷可减轻肿胀，医生可能开具非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解疼痛，疼痛缓解后需逐步开始被动关节活动。
2、肌肉萎缩：
术后长期制动会导致肩周肌肉废用性萎缩，三角肌和冈上肌力量下降直接影响抬臂功能。术后2周起应在康复师指导下进行等长收缩训练，逐步过渡到弹力带抗阻练习，配合蛋白质补充促进肌肉合成。
3、肌腱愈合不良：
缝合的肩袖肌腱可能因早期过度活动、血供不足或缝合技术问题出现愈合延迟，表现为抬臂时无力感。需通过超声复查评估愈合情况，严重者需二次手术修补，轻者可尝试体外冲击波治疗促进组织修复。
4、关节粘连：
术后缺乏规范康复训练会导致关节囊粘连，表现为主动和被动活动均受限。术后4周起需进行关节松动术治疗，配合持续被动活动器训练，顽固性粘连可能需关节镜下松解手术。
5、神经损伤：
术中可能牵拉腋神经或肩胛上神经，导致肌肉失神经支配而无法收缩。肌电图检查可明确诊断，轻度损伤可通过神经营养药物如甲钴胺配合电刺激治疗，严重损伤需神经探查手术。
术后康复期需保持每日3-5次肩关节钟摆训练和爬墙练习，逐步增加活动范围。饮食应保证每日1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。避免提重物及突然发力动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持肩关节中立位。术后3个月是功能恢复黄金期，建议每周3次专业康复治疗配合家庭训练，定期复查超声评估肌腱愈合情况。若6个月后仍存在显著功能障碍，需考虑关节镜二次探查或肌腱转位手术。
肩袖损伤支具佩戴需根据损伤程度和医生建议调整固定方式，主要步骤包括调整松紧度、固定肩关节位置、检查舒适度等。
1、调整松紧度佩戴前需将支具魔术贴或绑带完全松开，将患侧手臂自然下垂后套入支具。先固定肘关节下方绑带，保持松紧度以能插入一根手指为宜，避免过紧影响血液循环。肩部固定带需在锁骨和肩胛骨位置形成交叉固定，松紧度以限制肩关节外展但不压迫腋窝神经为准。初次佩戴后需活动手指观察是否有麻木感，若出现需立即调整。
2、固定肩关节位置急性期需将支具调节至肩关节内旋15-30度、前屈30度体位，通过可调节金属条维持该角度。夜间睡眠时需保持支具中立位固定，避免无意识翻身导致二次损伤。康复期可根据恢复情况逐步调整至功能位，但外展角度不得超过45度。支具的胸廓固定带应贴合肋骨轮廓，防止支具移位影响制动效果。
3、检查舒适度佩戴后需检查腋窝处是否留有2-3指空间，防止臂丛神经受压。肩峰部位衬垫需完全覆盖骨突处，避免摩擦导致皮肤破损。每日需检查皮肤是否有压红或过敏现象，可在支具内侧加装纯棉衬垫。洗澡时取下支具后需观察肩关节是否出现异常肿胀，重新佩戴前需待皮肤完全干燥。
4、日常维护支具塑料部件每周用酒精棉片消毒一次，织物部分用中性洗涤剂手洗后阴干。金属关节处每月滴加润滑油保持灵活性。发现魔术贴粘性下降或绑带弹性疲劳时需及时更换配件。佩戴期间避免接触热源或尖锐物品，防止材料变形失效。
5、过渡期管理康复中后期可改用弹性绑带式支具，每日佩戴时间逐步从全天缩短至4-6小时。去除支具前需先进行肩关节主动助力训练，防止关节僵硬。完全脱支具后仍需在运动时使用肌内效贴布保护，持续强化冈上肌和肩胛下肌力量训练。
肩袖损伤支具需持续佩戴4-6周，期间每周复查调整固定角度。保持每日3-5次手指握拳练习预防血栓，睡眠时用枕头支撑患肢减轻水肿。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复，避免吸烟饮酒影响组织愈合。若出现支具松动、皮肤溃疡或疼痛加剧需立即复诊。
