肩袖损伤术后无法抬起可能由术后疼痛、肌肉萎缩、肌腱愈合不良、关节粘连、神经损伤等原因引起，可通过药物镇痛、康复训练、物理治疗、手术修复、神经松解等方式改善。
1、术后疼痛：
手术创伤会导致局部炎症反应和疼痛，疼痛抑制肌肉收缩功能，使患者不敢或无法主动抬起手臂。术后48小时内冰敷可减轻肿胀，医生可能开具非甾体抗炎药如塞来昔布、洛索洛芬钠等缓解疼痛，疼痛缓解后需逐步开始被动关节活动。
2、肌肉萎缩：
术后长期制动会导致肩周肌肉废用性萎缩，三角肌和冈上肌力量下降直接影响抬臂功能。术后2周起应在康复师指导下进行等长收缩训练，逐步过渡到弹力带抗阻练习，配合蛋白质补充促进肌肉合成。
3、肌腱愈合不良：
缝合的肩袖肌腱可能因早期过度活动、血供不足或缝合技术问题出现愈合延迟，表现为抬臂时无力感。需通过超声复查评估愈合情况，严重者需二次手术修补，轻者可尝试体外冲击波治疗促进组织修复。
4、关节粘连：
术后缺乏规范康复训练会导致关节囊粘连，表现为主动和被动活动均受限。术后4周起需进行关节松动术治疗，配合持续被动活动器训练，顽固性粘连可能需关节镜下松解手术。
5、神经损伤：
术中可能牵拉腋神经或肩胛上神经，导致肌肉失神经支配而无法收缩。肌电图检查可明确诊断，轻度损伤可通过神经营养药物如甲钴胺配合电刺激治疗，严重损伤需神经探查手术。
术后康复期需保持每日3-5次肩关节钟摆训练和爬墙练习，逐步增加活动范围。饮食应保证每日1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白摄入，优先选择鱼肉、鸡胸肉、大豆制品。避免提重物及突然发力动作，睡眠时用枕头支撑患侧手臂保持肩关节中立位。术后3个月是功能恢复黄金期，建议每周3次专业康复治疗配合家庭训练，定期复查超声评估肌腱愈合情况。若6个月后仍存在显著功能障碍，需考虑关节镜二次探查或肌腱转位手术。
肩袖损伤康复治疗期间出现水肿可通过冰敷、加压包扎、抬高患肢、药物治疗、调整康复计划等方式缓解，通常由炎症反应、血液循环障碍、康复训练强度不当、局部组织修复反应、淋巴回流受阻等原因引起。
1、冰敷处理：
急性期水肿建议立即冰敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出，缓解疼痛肿胀。注意避免皮肤冻伤，冰袋需用毛巾包裹。冰敷适用于损伤后48小时内或康复训练后突发肿胀的情况。
2、加压包扎：
使用弹性绷带从远端向近端缠绕，压力需均匀适度。加压能促进静脉回流，减少组织间隙液体积聚。包扎时注意观察肢体末端血运，出现麻木或皮肤发紫需立即松解。夜间睡眠时可拆除绷带避免影响血液循环。
3、抬高患肢：
将手臂抬高至心脏水平以上，利用重力作用促进淋巴液回流。可采用枕头垫高手臂，保持肘关节微屈姿势。持续抬高与间歇活动相结合，每小时进行5分钟手指握拳运动以防止关节僵硬。
4、药物干预：
医生可能开具七叶皂苷钠、地奥司明等改善微循环药物，或布洛芬等非甾体抗炎药控制无菌性炎症。严重水肿可能短期使用呋塞米等利尿剂。所有药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。
5、训练调整：
暂停抗阻训练及过度外展动作，改为等长收缩练习。康复师会重新评估训练方案，降低负荷强度或延长间歇时间。水肿消退后采用渐进式负荷增加原则，配合超声波等物理治疗促进组织修复。
康复期间需保持每日2000毫升饮水量促进代谢，限制钠盐摄入每日不超过5克。建议多进食富含维生素C的猕猴桃、西兰花等食物增强毛细血管弹性，适量补充三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物辅助抗炎。睡眠时避免患侧卧位，可进行肩胛骨稳定性训练如靠墙天使动作，每日2组每组10次。若水肿持续超过72小时或伴随皮肤温度升高、搏动性疼痛需及时复诊。
