小儿高热惊厥可通过病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等方式进行诊断。病史询问需了解发热和惊厥的具体情况，体格检查重点关注神经系统表现，实验室检查包括血常规、电解质和感染指标，影像学检查如脑电图或头颅CT可辅助排除其他疾病。
1、病史询问：详细了解患儿的发热时间、体温变化、惊厥发作的持续时间、频率及伴随症状。家族史中是否有类似病史也需重点询问，这有助于判断是否为遗传性因素导致的高热惊厥。
2、体格检查：重点检查患儿的神经系统，观察是否存在意识障碍、肌张力异常或病理反射。同时评估心肺功能，排除其他可能导致惊厥的全身性疾病。
3、实验室检查：血常规可帮助判断是否存在感染，电解质检查可排除低钙血症或低血糖等代谢异常。C反应蛋白和降钙素原等感染指标有助于评估感染严重程度。
4、影像学检查：脑电图可辅助判断是否存在癫痫样放电，头颅CT或MRI可排除颅内病变如脑炎、脑出血或肿瘤等。
5、鉴别诊断：需与癫痫、脑膜炎、中毒性脑病等疾病进行鉴别。通过综合病史、体格检查和辅助检查结果，明确是否为单纯性高热惊厥。
小儿高热惊厥的诊断需结合多方面的信息，饮食上建议保持清淡易消化，避免高糖高脂食物。适当补充水分，避免脱水。护理上注意监测体温，及时采取物理降温措施。运动方面在惊厥发作期间应避免剧烈活动，恢复期可逐步恢复正常活动。定期随访，监测生长发育和神经系统功能。
高热惊厥后遗症主要包括认知功能障碍、运动障碍、癫痫发作、行为异常及学习能力下降。高热惊厥通常由感染性疾病引发，多见于6个月至5岁儿童，多数预后良好，但反复发作或持续时间较长可能对神经系统造成影响。
1、认知功能障碍部分患儿可能出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能异常。这与惊厥时脑细胞短暂缺氧有关，尤其易发生在发作持续时间超过15分钟或24小时内多次发作的情况。轻度认知障碍可通过认知训练改善，严重者需神经康复干预。
2、运动障碍持续高热惊厥可能导致基底节区损伤，引发肌张力异常、共济失调等运动功能障碍。临床表现为动作笨拙、行走不稳，需通过运动疗法和物理治疗促进功能恢复。早期干预对改善预后至关重要。
3、癫痫发作复杂性高热惊厥患儿后续发生癫痫的概率增高，尤其是存在家族史或脑电图异常者。常见类型包括全面性强直阵挛发作和局灶性发作，需长期服用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
4、行为异常部分患儿会出现情绪不稳定、攻击行为或多动症状，可能与颞叶海马区损伤有关。行为矫正治疗结合心理疏导可有效改善症状，严重病例需使用阿立哌唑等精神类药物干预。
5、学习能力下降长期反复惊厥可能影响语言发育和学业表现，表现为阅读困难、计算能力低下。需通过个性化教育计划和神经心理评估制定干预方案，必要时进行专业的学习障碍康复训练。
对于高热惊厥患儿，家长应定期进行发育评估，保证充足睡眠和均衡营养，避免过度疲劳。建议每3-6个月复查脑电图，发现异常及时就诊。日常注意预防感染，发热时及时降温，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。适当补充锌、维生素B族等神经营养素，避免剧烈情绪波动和光声刺激。若出现异常肢体抽动或意识改变，须立即就医排查癫痫发作。
