肚子绞痛可能是肠梗阻的表现之一，但并非所有肚子绞痛都由肠梗阻引起。肚子绞痛的常见原因有胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征、肠梗阻、肠套叠等。肠梗阻通常伴随呕吐、腹胀、排便排气停止等症状，需结合临床表现和影像学检查确诊。
1、胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱多由饮食不当、精神紧张等因素诱发，表现为阵发性绞痛，可伴有腹泻或便秘。调整饮食结构、避免刺激性食物、保持规律作息有助于缓解症状。若症状持续或加重，建议就医排除器质性疾病。
2、急性胃肠炎急性胃肠炎常因病毒或细菌感染导致，腹痛多呈绞痛伴腹泻、恶心呕吐。治疗以补液和调节电解质为主，必要时可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物。注意饮食卫生是预防关键。
3、肠易激综合征肠易激综合征属于功能性肠病，腹痛多为痉挛性绞痛，排便后常缓解。发病与内脏高敏感性、肠道菌群失调有关。可遵医嘱使用匹维溴铵、曲美布汀、复方谷氨酰胺等药物调节肠道功能，配合低FODMAP饮食改善症状。
4、肠梗阻机械性肠梗阻表现为剧烈绞痛、腹胀呕吐、停止排便排气，可能与肠粘连、肿瘤、粪石阻塞有关。需通过腹部CT等检查确诊，完全性梗阻常需手术解除梗阻。绞窄性肠梗阻属于急症，延误治疗可能导致肠坏死。
5、肠套叠肠套叠多见于婴幼儿，典型表现为阵发性绞痛、果酱样大便和腹部包块。空气灌肠是常用诊断和治疗手段，晚期病例需手术复位。成人肠套叠多继发于肠道肿瘤或息肉，需进一步排查病因。
出现肚子绞痛时建议暂时禁食，记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。避免自行服用止痛药掩盖病情。肠梗阻高危人群如近期腹部手术史者、老年便秘患者，若出现持续绞痛伴呕吐需立即就医。日常注意膳食纤维摄入、保持适度运动可促进肠道蠕动，降低功能性腹痛和梗阻风险。反复发作的腹痛应完善胃肠镜等检查明确病因。
