膀胱结石通常可以通过体外冲击波碎石术或腔内碎石术进行治疗。膀胱结石的处理方式主要有体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石、开放手术取石、药物溶石、饮食调整等。
1、体外冲击波碎石体外冲击波碎石是利用高能冲击波从体外聚焦于结石，使其碎裂后随尿液排出。该方法适用于直径较小的膀胱结石，具有创伤小、恢复快的优势。但需注意冲击波可能对周围组织造成轻微损伤，术后可能出现血尿等短暂不适。
2、经尿道膀胱镜碎石通过尿道插入膀胱镜，采用激光、气压弹道或超声探头直接粉碎结石。该方法能直观清除结石碎片，特别适合合并前列腺增生或尿道狭窄的患者。术中需进行麻醉，存在尿道损伤和感染风险，术后需留置导尿管。
3、开放手术取石对于体积过大或合并膀胱憩室的结石，可能需行膀胱切开取石术。该方式能彻底清除结石并同期处理膀胱解剖异常，但创伤较大，术后恢复时间较长，通常作为其他方法失败后的选择。
4、药物溶石针对尿酸类结石可尝试碱化尿液溶解，常用枸橼酸钾等药物调节尿液酸碱度。该方法疗程较长且仅对特定成分结石有效，需定期监测尿液pH值，同时配合大量饮水促进结石排出。
5、饮食调整控制高嘌呤、高草酸食物摄入，增加水分摄取量有助于预防结石复发。建议每日饮水量超过2000毫升，限制动物内脏、菠菜等食物，适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。
膀胱结石患者术后应保持每日尿量在2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期进行泌尿系统超声检查监测复发情况，出现排尿疼痛、血尿等症状需及时就诊。日常注意均衡饮食，限制钠盐摄入，适当运动促进代谢，对于存在前列腺增生等基础疾病的患者需同步治疗原发病。
