2型糖尿病和1型糖尿病的主要区别在于发病机制、发病年龄及治疗方式。1型糖尿病是自身免疫性疾病导致胰岛素绝对缺乏,2型糖尿病则是胰岛素抵抗伴相对不足。
1型糖尿病多发生于青少年,起病急骤,典型症状包括多饮、多尿、体重骤降,需终身依赖胰岛素治疗。其发病与遗传易感性及环境触发因素相关,如病毒感染可能破坏胰岛β细胞。患者常伴随酮症酸中毒风险,需严格监测血糖。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液和赖脯胰岛素注射液。
2型糖尿病多见于中老年,起病隐匿,超重肥胖是主要诱因。早期可通过口服降糖药控制,如二甲双胍片、格列美脲片和阿卡波糖片,后期可能需联合胰岛素。典型症状为疲乏、伤口愈合缓慢,部分患者存在黑棘皮病等胰岛素抵抗体征。长期高血糖可导致视网膜病变、糖尿病肾病等并发症。
日常需保持规律运动,控制碳水化合物摄入量,定期监测血糖和糖化血红蛋白水平。出现异常血糖波动应及时就医调整治疗方案。