横突骨折20天后通常不建议完全恢复正常活动。横突骨折的恢复时间主要与骨折严重程度、个体愈合能力、康复措施等因素有关。
1、骨折程度：
轻度横突骨折可能仅需4-6周愈合，但严重骨折或伴有神经损伤时恢复期可达3个月。20天时骨折线通常尚未完全愈合，过早活动可能造成二次损伤。
2、愈合阶段：
骨折后20天处于纤维愈合期，此时新生骨痂脆弱。腰部活动可能影响愈合进程，建议继续佩戴腰围保护，避免弯腰、扭转等动作。
3、疼痛反应：
活动时若出现明显疼痛提示骨折未稳定。即使疼痛减轻也不代表完全愈合，需通过影像学检查确认骨痂形成情况。
4、康复训练：
此阶段可进行非负重训练，如踝泵运动、直腿抬高练习等维持肌肉力量。但应避免核心肌群主动收缩训练，防止骨折端移位。
5、并发症风险：
过早负重可能引发慢性腰痛、骨折延迟愈合等后遗症。合并腰椎不稳者需延长制动时间至6-8周。
建议在医生指导下循序渐进恢复活动，初期可尝试短时间坐立，逐步过渡到站立行走。饮食注意补充蛋白质、钙质及维生素D，如牛奶、鱼肉、深绿色蔬菜等促进骨愈合。康复期间避免提重物、剧烈运动及久坐，定期复查X线观察愈合进度。若出现持续疼痛或下肢麻木需及时就诊，排除神经压迫等并发症。
右桡骨远端及尺骨茎突骨折可通过手法复位固定、石膏外固定、支具保护、药物治疗、手术治疗等方式处理。骨折通常由外伤撞击、骨质疏松、暴力扭转、高处坠落、运动损伤等原因引起。
1、手法复位固定：
适用于无明显移位的稳定性骨折。医生通过牵拉、旋转等手法使骨折端恢复解剖位置，随后用夹板或石膏临时固定。复位后需定期复查X线确认对位情况，避免二次移位。早期配合冷敷可减轻肿胀疼痛。
2、石膏外固定：
手法复位后常采用前臂石膏托固定4-6周。石膏需保持腕关节轻度背伸、尺偏位以维持骨折稳定。固定期间需观察手指血运，避免石膏过紧导致血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行腕关节功能锻炼。
3、支具保护：
骨折初步愈合后可更换为可拆卸支具，便于进行康复训练。功能性支具能在提供保护的同时允许适度活动，预防关节僵硬。选择支具时需确保尺桡骨远端及腕部受力均匀，避免局部压力过大。
4、药物治疗：
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠、塞来昔布缓解疼痛。骨质疏松患者需配合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物。中药活血化瘀制剂如伤科接骨片可促进骨痂形成，但需在医师指导下使用。
5、手术治疗：
严重粉碎性骨折或合并血管神经损伤时需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、克氏针交叉固定等。术后早期需进行手指主动活动，6周后根据愈合情况开始腕关节被动训练。
康复期建议每日摄入500毫升牛奶或等量乳制品补充钙质，配合豆制品、深绿色蔬菜等富含维生素K的食物。可进行握力球训练增强前臂肌力，逐步恢复抓握、旋转等动作。避免患肢提重物或剧烈运动，定期复查评估骨愈合进度。若出现持续肿胀、麻木或活动障碍需及时复诊。
