儿童乳房发育建议挂儿科内分泌科或儿童保健科，可能与性早熟、肥胖、外源性雌激素摄入、肾上腺皮质增生症、中枢神经系统病变等因素有关。
一、儿科内分泌科儿科内分泌科主要处理激素相关发育异常。若儿童乳房发育伴随生长加速、骨龄超前，需排查中枢性性早熟，可能由下丘脑错构瘤、颅内感染等引起，表现为乳房硬结伴触痛。医生可能建议进行促性腺激素释放激素激发试验，药物如曲普瑞林、亮丙瑞林可用于抑制性腺轴。若合并阴毛早现，需排除肾上腺皮质增生症，需检测17-羟孕酮水平。
二、儿童保健科儿童保健科侧重生长发育评估与营养干预。单纯乳房早发育常见于肥胖儿童，因脂肪组织促进雌激素转化，表现为乳房柔软脂肪堆积。需通过饮食控制、运动干预降低体脂率，避免摄入含雌激素的保健品或塑化剂污染食物。若为特发性乳房早发育，可能无需特殊治疗，但需每3-6个月监测发育进度。
三、小儿外科当乳房发育伴随肿块、皮肤异常时需排除乳腺肿瘤。纤维腺瘤多见于大龄儿童，表现为单侧无痛性包块，超声检查可鉴别。极少数需手术切除的情况如青春期巨乳症，乳房体积超过1500毫升并引发脊柱畸形时，可能需乳房缩小术。术前需评估激素水平排除内分泌病因。
四、遗传代谢科罕见遗传病如McCune-Albright综合征会导致乳房发育伴皮肤咖啡斑，与GNAS基因突变有关，可能合并多发性骨纤维发育不良。需进行基因检测及骨扫描，治疗以控制性激素分泌为主。芳香化酶缺乏症则表现为乳房发育合并高雄激素症状，需检测血清雄烯二酮水平。
五、神经内科中枢神经系统病变如下丘脑胶质瘤可刺激促性腺激素释放，除乳房发育外常伴头痛、视力障碍。需通过头颅MRI排查，确诊后可能需手术或放疗。脑炎后遗症也可能破坏下丘脑功能，需结合脑脊液检查及既往病史判断。
家长发现儿童乳房发育后应记录发育起始时间、进展速度，避免自行挤压乳房组织。日常减少高糖高脂饮食，选择纯棉透气内衣。若8岁前出现乳房发育或伴随身高突增、阴道出血等症状，须在1个月内完成专科评估。定期监测骨龄与激素水平，必要时在医生指导下使用促性腺激素释放激素类似物干预。避免接触含双酚A的塑料制品，控制体重增长速度在每年2-3公斤以内。
