单纯镜下血尿多数情况下不会维持终生，其持续时间主要与病因、个体健康状况及干预措施有关。常见影响因素有生理性血尿、泌尿系统感染、肾小球疾病、泌尿系统结石、遗传性肾病等。
1、生理性血尿：
剧烈运动或长时间站立可能导致一过性镜下血尿，通常无需特殊治疗，休息后1-3天可自行消失。这类血尿与肾脏滤过膜暂时性通透性改变有关，不会造成器质性损害。
2、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎引起的血尿多伴随尿频尿急症状，可能与大肠杆菌等病原体感染有关。规范抗感染治疗后，血尿多在1-2周内消失。常用药物包括左氧氟沙星、磷霉素氨丁三醇等。
3、肾小球疾病：
IgA肾病等原发性肾小球肾炎可能导致持续性镜下血尿，通常伴有蛋白尿。这类疾病需肾活检确诊，通过控制血压、减少蛋白摄入等措施管理，部分患者可能进展为慢性肾病。
4、泌尿系统结石：
肾盂或输尿管微小结石可能造成间歇性血尿，通常伴随腰部钝痛。结石直径小于6毫米时可通过多饮水、药物排石治疗，常用药物有坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等。
5、遗传性肾病：
薄基底膜肾病等遗传性疾病可能导致终生性镜下血尿，但多数患者肾功能保持稳定。这类疾病需基因检测确诊，建议定期监测尿常规和肾功能。
建议每日饮水量保持在2000毫升以上，避免高盐高蛋白饮食。适度进行散步、游泳等低强度运动，避免剧烈对抗性运动。定期复查尿常规和泌尿系统超声，观察血尿变化情况。若出现肉眼血尿、水肿或血压升高，需及时就诊肾内科进一步评估。
