糖尿病肾病一般不会直接导致高烧，但可能因并发症或合并感染引发高烧。糖尿病肾病主要表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状，若出现高烧需警惕泌尿系统感染、败血症等继发问题。
糖尿病肾病患者的免疫功能可能受损，容易发生细菌或病毒感染。泌尿系统感染是常见诱因，如肾盂肾炎可导致体温升高，伴随尿频、尿急、腰痛等症状。血糖控制不佳时，高渗状态或酮症酸中毒也可能引起发热，此时多伴有恶心、呕吐、意识模糊等表现。皮肤感染如蜂窝织炎或足部溃疡继发感染，同样可能引发高烧。
极少数情况下，糖尿病肾病进展至尿毒症期，可能因毒素蓄积或透析相关并发症出现发热。合并其他自身免疫性疾病如血管炎时，也可能表现为持续高热。这类情况通常伴随关节痛、皮疹等全身症状，需通过实验室检查明确病因。
糖尿病肾病患者出现高烧应及时就医，完善血常规、尿培养、影像学等检查。治疗需针对感染源选择抗生素，同时严格控制血糖、纠正水电解质紊乱。日常需监测体温变化，保持会阴清洁，避免憋尿和脱水。若发热持续超过24小时或伴有寒战、意识障碍，须立即急诊处理。
糖尿病肾病患者需采用低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食方案，同时控制总热量摄入。饮食调整需兼顾血糖稳定与肾脏保护，主要原则包括控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白、限制钠盐摄入、调整膳食结构等。
1. 控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，以减轻肾脏负担。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，避免红肉及加工肉制品。蛋白质摄入需均匀分配至三餐，避免集中摄入加重肾脏滤过压力。合并大量蛋白尿时需进一步限制至每公斤体重0.6克以下。
2. 选择优质蛋白优质蛋白生物利用率高且含磷较少，推荐摄入量占每日蛋白质总量的50％以上。适宜食物包括鸡蛋白、脱脂牛奶、鲫鱼等。需避免动物内脏、火腿等高磷蛋白来源。植物蛋白如大豆制品需计算在总蛋白摄入量内，合并高尿酸血症时需限制豆类摄入。
3. 限制钠盐摄入每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、酱油等高钠食物。烹调时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味。合并高血压或水肿时需进一步限制至2克以下。注意识别包装食品中的隐形钠盐，如味精、防腐剂等含钠添加剂。
4. 调整膳食结构碳水化合物应选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，占总热量50％-60％。脂肪以不饱和脂肪酸为主，限制动物油脂。每日蔬菜摄入300-500克，选择低钾品种如冬瓜、黄瓜。水果控制在每日200克以内，避免香蕉、枣等高糖高钾水果。
5. 监测营养指标定期检测血钾、血钙、血磷等电解质水平，根据结果调整饮食。合并高钾血症时需限制蘑菇、紫菜等高钾食物。维生素D缺乏常见，可在医生指导下补充活性维生素D制剂。出现营养不良时可考虑使用肾病专用营养粉补充能量。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、尿蛋白及肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。保持每日饮水量1500-2000毫升，水肿患者需遵医嘱限水。建议在营养师指导下制定个体化食谱，避免自行极端节食导致营养不良。合并严重肾功能不全时需采用麦淀粉饮食替代部分主食。
