糖尿病肾病患者需严格控制蛋白质、盐分及糖分摄入，饮食应以低蛋白、低盐、低脂、高纤维为原则，优先选择优质蛋白来源并监测血糖水平。
1、控制蛋白质每日蛋白质摄入量应控制在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉、瘦肉等优质蛋白。过量蛋白质可能加重肾脏负担，加速肾功能恶化。避免食用豆制品及加工肉制品，因其非优质蛋白含量较高。建议通过肾病专用营养粉补充必需氨基酸。
2、限制钠盐每日食盐摄入不超过3克，避免腌制食品、罐头及快餐。高钠饮食会导致水钠潴留，加重高血压和水肿。烹饪时可使用柠檬汁、香草等天然调味料替代食盐。购买包装食品时需仔细查看营养成分表中的钠含量。
3、选择低糖食物主食应选择升糖指数低的糙米、燕麦等全谷物，每日碳水化合物需均匀分配至各餐。避免精制糖、蜂蜜等简单糖类，水果选择草莓、蓝莓等低糖品种且控制在每日200克以内。监测餐后2小时血糖，保持目标值在10mmol/L以下。
4、补充膳食纤维每日摄入25-30克膳食纤维，可选用西蓝花、菠菜等非淀粉类蔬菜。水溶性膳食纤维有助于延缓糖分吸收，改善血脂代谢。需注意高钾蔬菜如蘑菇、番茄的摄入量，肾功能不全者可能出现高钾血症。
5、调整脂肪结构脂肪供能比应控制在30％以下，优先选择橄榄油、坚果中的不饱和脂肪酸。严格限制动物内脏、黄油等饱和脂肪，避免反式脂肪酸摄入。每周可进食深海鱼类2-3次，其富含的ω-3脂肪酸具有抗炎作用。
糖尿病肾病患者需定期监测肾功能指标及血糖水平，每日饮水量控制在尿量加500毫升左右。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免油炸烧烤。建议每3个月进行营养评估，由临床营养师制定个体化食谱。出现水肿或电解质紊乱时应及时就医调整饮食方案，合并高血压者需同时限制胆固醇摄入。
糖尿病肾病患者需采用低蛋白、低盐、低磷、低钾的饮食方案，同时控制总热量摄入。饮食调整需兼顾血糖稳定与肾脏保护，主要原则包括控制蛋白质摄入量、选择优质蛋白、限制钠盐摄入、调整膳食结构等。
1. 控制蛋白质摄入每日蛋白质摄入量建议每公斤体重0.6-0.8克，以减轻肾脏负担。优先选择鸡蛋、牛奶、鱼肉等优质蛋白，避免红肉及加工肉制品。蛋白质摄入需均匀分配至三餐，避免集中摄入加重肾脏滤过压力。合并大量蛋白尿时需进一步限制至每公斤体重0.6克以下。
2. 选择优质蛋白优质蛋白生物利用率高且含磷较少，推荐摄入量占每日蛋白质总量的50％以上。适宜食物包括鸡蛋白、脱脂牛奶、鲫鱼等。需避免动物内脏、火腿等高磷蛋白来源。植物蛋白如大豆制品需计算在总蛋白摄入量内，合并高尿酸血症时需限制豆类摄入。
3. 限制钠盐摄入每日食盐量需控制在3克以内，避免腌制食品、酱油等高钠食物。烹调时可使用柠檬汁、香草等替代盐调味。合并高血压或水肿时需进一步限制至2克以下。注意识别包装食品中的隐形钠盐，如味精、防腐剂等含钠添加剂。
4. 调整膳食结构碳水化合物应选择低升糖指数食物如燕麦、糙米，占总热量50％-60％。脂肪以不饱和脂肪酸为主，限制动物油脂。每日蔬菜摄入300-500克，选择低钾品种如冬瓜、黄瓜。水果控制在每日200克以内，避免香蕉、枣等高糖高钾水果。
5. 监测营养指标定期检测血钾、血钙、血磷等电解质水平，根据结果调整饮食。合并高钾血症时需限制蘑菇、紫菜等高钾食物。维生素D缺乏常见，可在医生指导下补充活性维生素D制剂。出现营养不良时可考虑使用肾病专用营养粉补充能量。
糖尿病肾病患者需定期监测血糖、尿蛋白及肾功能指标，每3-6个月进行营养评估。烹饪方式以蒸煮炖为主，避免煎炸。保持每日饮水量1500-2000毫升，水肿患者需遵医嘱限水。建议在营养师指导下制定个体化食谱，避免自行极端节食导致营养不良。合并严重肾功能不全时需采用麦淀粉饮食替代部分主食。
