心脏病患者通常不建议饮酒，若病情稳定可少量饮用低度酒。酒精可能加重心脏负担、诱发心律失常，尤其对服用抗凝药物者风险更高。
心脏病患者饮酒需严格评估心脏功能状态。酒精代谢产物乙醛可直接损伤心肌细胞，长期饮酒会导致心肌纤维化、心脏扩大，加重心力衰竭。酒精还会干扰β受体阻滞剂、华法林等心血管药物代谢，增加出血或血栓风险。合并高血压、房颤的患者饮酒后血压波动和心律失常概率显著上升。
部分研究显示健康人群适量饮用红酒可能有助于心血管，但该结论不适用于已确诊心脏病的患者。如必须饮酒，应选择酒精度低于12％的饮品，单次饮酒量控制在红酒100毫升或啤酒300毫升以内，每周不超过2次。饮酒前后需监测心率血压，避免空腹饮酒，禁止与硝酸甘油等血管扩张药物同服。
心脏病患者应以戒酒为优先选择，日常可通过地中海饮食补充不饱和脂肪酸，规律进行有氧运动改善心肺功能。若出现饮酒后心悸、胸痛或呼吸困难，须立即停止饮酒并就医。所有饮酒行为都应提前咨询心脏专科根据超声心动图、动态心电图等检查结果个体化评估风险。
心脏病与喝酒存在一定关联，少量饮酒可能对心血管有潜在益处，但过量饮酒会显著增加心脏病风险。影响因素主要有饮酒量、饮酒频率、个体代谢差异、基础疾病、酒精种类等。
1、饮酒量影响每日摄入14-28克酒精可能暂时扩张血管，但长期超过40克会损伤心肌细胞。酒精代谢产物乙醛可直接导致心肌纤维化，增加心力衰竭概率。红酒中的多酚类物质虽具抗氧化作用，但无法抵消过量酒精的危害。
2、饮酒频率差异规律性少量饮酒者比偶尔豪饮者心脏风险更低。突发性大量饮酒易诱发心律失常，特别是心房颤动。每周超过5次饮酒会持续升高血压，加速动脉粥样硬化进程。
3、代谢能力差异亚洲人群普遍存在乙醛脱氢酶基因缺陷，更易发生酒精性心肌病。肝功能异常者代谢酒精能力下降，相同饮酒量下心脏毒性更强。女性体内水分比例较低，血液酒精浓度上升更快。
4、基础疾病影响高血压患者饮酒会抵消降压药效果，增加脑出血风险。糖尿病患者饮酒易引发低血糖，加重心肌能量代谢紊乱。冠心病患者饮酒可能诱发心绞痛，与硝酸酯类药物产生相互作用。
5、酒精种类区别高度蒸馏酒对心脏毒性大于发酵酒，其中添加剂可能加重心脏负担。啤酒中嘌呤含量高，长期饮用会升高尿酸，间接影响心血管健康。调制酒含糖量过高，可能促进肥胖和血脂异常。
心脏病患者应严格控制酒精摄入，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。优先选择低度发酵酒，避免空腹饮酒，饮酒时配合富含维生素B族的食物。定期监测血压、心电图和心肌酶指标，出现心慌、胸闷等症状立即就医。保持每周至少150分钟有氧运动，采用地中海饮食模式，有助于降低酒精对心血管系统的潜在损害。
