脑疝在CT影像学上主要表现为中线结构移位、脑室受压变形、基底池消失或狭窄、脑沟回消失及脑组织密度改变等特征。脑疝通常由颅内压增高引起，需结合临床症状及时干预。
中线结构移位是脑疝最常见的CT表现，可见大脑镰下疝时透明隔、第三脑室向对侧偏移，小脑幕切迹疝时中脑受压变形。脑室系统受压变形多表现为患侧侧脑室变窄或闭塞，对侧脑室扩张。基底池消失或狭窄多见于小脑幕切迹疝，鞍上池、环池等关键脑池空间被疝出脑组织占据。脑沟回消失提示局部脑组织肿胀或受压，常伴随脑组织密度减低或增高。密度改变可能与脑水肿、出血或梗死相关，如弥漫性脑水肿呈低密度影，出血灶呈高密度影。
脑疝患者需绝对卧床并保持头高位，避免咳嗽、用力等增加颅内压的行为。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，或采用呋塞米片辅助脱水。对于严重病例可能需行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。日常应密切监测意识状态、瞳孔变化及生命体征，限制液体入量，维持电解质平衡。出现头痛加剧、呕吐、意识障碍等症状时须立即就医。
脑疝属于神经外科急症，需立即就医并采取降低颅内压措施。急救处理包括保持呼吸道通畅、头高脚低位、甘露醇快速静脉滴注，护理需密切监测生命体征并避免剧烈搬动。
脑疝急救的核心在于快速降低颅内压。患者应取头高30度体位减少脑部充血，同时清除口腔分泌物防止窒息。医护人员会立即建立静脉通道，使用20％甘露醇注射液或呋塞米注射液脱水降颅压，必要时行气管插管保证氧供。在转运过程中需固定头部扭转，避免加重脑组织移位。影像学检查确认脑疝类型后，可能需紧急行去骨瓣减压术或脑室穿刺引流术。
脑疝护理需持续动态评估。每15-30分钟记录瞳孔变化及意识状态，使用心电监护仪监测血压、血氧等指标。床头抬高持续维持，避免颈部静脉受压。康复期需预防肺部感染和深静脉血栓，定时翻身拍背，下肢穿弹力袜。营养支持选择鼻饲肠内营养粉剂，保持每日2000ml液体入量。肢体功能障碍者需学习良肢位摆放，后期配合高压氧和针灸治疗。
脑疝患者出院后需长期随访，定期复查头颅CT观察脑室变化。家属应学会识别头痛加剧、呕吐等复发征兆，避免患者用力排便或剧烈咳嗽。饮食保持低盐高蛋白，控制每日饮水量在1500ml以内。康复训练需在专业医师指导下循序渐进，联合使用胞磷胆碱钠片和甲钴胺片营养神经。心理疏导帮助患者适应功能障碍，必要时进行认知行为治疗。
