高血糖可通过调整饮食、增加运动、口服降糖药、胰岛素治疗、代谢手术等方式治疗。高血糖通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、不良生活习惯、遗传因素、其他疾病等因素引起。
1、调整饮食控制每日总热量摄入,减少精制糖和高升糖指数食物的摄入,如白米饭、甜点等。增加膳食纤维丰富的食物,如燕麦、糙米、绿叶蔬菜等,有助于延缓血糖上升。建议采用少食多餐的方式,避免一次性摄入过多碳水化合物。饮食调整是高血糖治疗的基础措施,需长期坚持。
2、增加运动规律的有氧运动如快走、游泳、骑自行车等,每周至少150分钟,可提高胰岛素敏感性,帮助降低血糖。运动时需注意监测血糖,避免低血糖发生。对于肥胖患者,运动结合饮食控制可有效减轻体重,改善代谢状态。运动强度应循序渐进,避免剧烈运动导致血糖波动。
3、口服降糖药常用口服降糖药包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。二甲双胍片可减少肝脏葡萄糖输出,改善胰岛素抵抗;格列美脲片可刺激胰岛素分泌;阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收。药物选择需根据患者具体情况,在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
4、胰岛素治疗对于1型糖尿病或口服药控制不佳的2型糖尿病患者,需使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。胰岛素治疗方案需个体化,可能包括基础胰岛素联合餐时胰岛素。使用胰岛素需严格监测血糖,预防低血糖发生。
5、代谢手术对于重度肥胖且药物控制不佳的2型糖尿病患者,可考虑代谢手术如胃旁路术、袖状胃切除术等。手术可通过改变胃肠道解剖结构,显著改善血糖控制,部分患者可达到糖尿病缓解。手术需严格评估适应证和禁忌证,术后需长期随访和生活方式管理。
高血糖患者需定期监测血糖,包括空腹血糖和餐后血糖。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。定期进行并发症筛查,如眼底检查、肾功能检查等。出现头晕、心悸、多尿等症状加重时及时就医。在医生指导下制定个体化治疗方案,不可自行停药或更改治疗方案。保持良好的心态,积极参与糖尿病自我管理教育。