子宫下坠感可能由盆腔器官脱垂、子宫肌瘤、盆腔炎、子宫内膜异位症或妊娠相关因素引起。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。
1、盆腔器官脱垂盆底肌松弛可能导致子宫、膀胱等器官下移，常见于多次分娩或绝经后女性。典型表现为下腹坠胀、排尿异常或性交不适。轻度脱垂可通过凯格尔运动改善，中重度需考虑子宫托或盆底重建手术。避免长期负重和慢性咳嗽可预防病情加重。
2、子宫肌瘤肌壁间或黏膜下肌瘤增大时会产生压迫症状，可能伴随月经量增多、贫血。超声检查可明确肌瘤位置和大小。无症状小肌瘤可观察随访，症状明显者可采用米非司酮等药物控制，必要时行肌瘤剔除术或子宫切除术。
3、盆腔炎衣原体或淋球菌感染引发的盆腔炎症会导致子宫压痛和坠胀感，常伴有异常阴道分泌物。需足疗程使用多西环素联合甲硝唑等抗生素治疗。慢性盆腔炎可能造成输卵管粘连，增加不孕风险，急性期应绝对禁止性生活。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织在子宫直肠陷凹种植时，会产生周期性下坠痛并进行性加重。腹腔镜是诊断金标准，治疗可选用地诺孕素等药物抑制内膜生长，严重者需手术清除病灶。该病易复发，需长期管理。
5、妊娠相关因素孕中晚期子宫增大牵拉圆韧带会引起坠胀感，属正常生理现象。若伴随规律宫缩或出血需警惕先兆流产或早产。产后子宫复旧不良也会导致持续下坠感，可通过哺乳促进缩宫素分泌帮助恢复。
日常应注意避免久站久坐，睡眠时适当垫高臀部减轻盆腔压力。可练习腹式呼吸和骨盆倾斜运动增强核心肌群支撑力。饮食上增加优质蛋白和膳食纤维摄入，保持规律排便减少腹压。建议每半年进行一次妇科检查，尤其围绝经期女性更需关注盆底功能状态。出现异常出血或疼痛加剧时应立即就诊。
