慢性肾炎通常由遗传因素、免疫异常、感染、药物损伤、代谢性疾病等原因引起，可通过调整饮食、控制血压、药物治疗、透析治疗、肾移植等方式治疗。
1、遗传因素部分慢性肾炎患者存在家族遗传倾向，如Alport综合征、多囊肾等遗传性肾病。这类患者肾小球基底膜结构异常或肾小管功能缺陷，早期可能仅表现为无症状血尿或蛋白尿，随病情进展逐渐出现肾功能下降。治疗需针对原发病，如Alport综合征可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片延缓病情，同时定期监测肾功能。
2、免疫异常免疫复合物沉积或自身抗体攻击肾小球可导致膜性肾病、IgA肾病等，表现为水肿、泡沫尿。发病可能与上呼吸道感染、肠道感染等诱发免疫反应有关。确诊需肾活检，治疗可遵医嘱使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如环磷酰胺片，同时限制钠盐摄入。
3、感染因素链球菌感染后肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等由病原体直接或间接损伤肾脏。患者常有前驱感染史，伴随发热、血尿。急性期需抗感染治疗如青霉素V钾片，慢性期需控制蛋白摄入量，每日每公斤体重摄入0.6-0.8克优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。
4、药物损伤长期使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、含马兜铃酸中药等可能造成肾间质纤维化。临床表现为夜尿增多、贫血，需立即停用肾毒性药物，必要时用促红细胞生成素如重组人促红素注射液纠正贫血，并避免使用造影剂。
5、代谢性疾病糖尿病肾病、高血压肾损害等因长期高血糖或高压导致肾小球硬化。典型症状包括大量蛋白尿、视网膜病变。治疗基础疾病是关键，如二甲双胍缓释片控制血糖，缬沙坦胶囊降低尿蛋白，每日食盐摄入需限制在3克以内。
慢性肾炎患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐不超过5克，选择鱼肉、鸡蛋白等生物价高的蛋白质。避免剧烈运动但需保持每周3-5次散步等有氧活动。严格监测血压和尿量变化，每3-6个月复查肾功能。出现水肿加重或尿量骤减时需立即就医，不可自行调整药物剂量。注意保暖预防感染，疫苗接种前需咨询肾内科医生。
慢性肾炎患者出现拉肚子可通过调整饮食、补充水分、使用止泻药物、控制原发病、及时就医等方式治疗。拉肚子可能与饮食不当、肠道感染、药物副作用、电解质紊乱、肾炎病情加重等原因有关。
1、调整饮食慢性肾炎患者拉肚子时应选择低盐低脂、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免辛辣刺激、生冷油腻食物。适当补充富含钾的食物如香蕉、土豆，预防腹泻导致的低钾血症。每日少食多餐，减轻胃肠负担。
2、补充水分腹泻会导致水分和电解质大量丢失，慢性肾炎患者需少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，维持水电解质平衡。但需严格记录24小时出入量，避免因补水过量加重肾脏负担。若出现尿量明显减少或水肿需立即就医。
3、使用止泻药物可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、消旋卡多曲颗粒等药物缓解腹泻。禁用诺氟沙星等可能加重肾损伤的抗生素。用药期间需监测肾功能，避免使用含镁、铝的止泻剂防止蓄积中毒。
4、控制原发病慢性肾炎活动期可能因免疫紊乱引发肠黏膜损伤导致腹泻，需规范服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片等控制肾炎进展。合并高血压者应调整缬沙坦胶囊等降压药剂量，避免药物性腹泻。定期复查尿蛋白和血肌酐指标。
5、及时就医若腹泻伴随发热、血便、持续少尿、意识模糊等症状，提示可能存在严重感染或肾功能急剧恶化，需立即急诊处理。进行大便常规、血电解质、肾功能等检查，必要时住院进行静脉补液和血液净化治疗。
慢性肾炎患者日常需保持饮食卫生，避免进食隔夜或变质食物。注意腹部保暖，腹泻期间暂停高钾食物摄入。记录每日血压、尿量及大便性状，定期复查肾功能和电解质。若腹泻持续2天未缓解或出现水肿加重，须及时至肾内科就诊调整治疗方案。同时避免自行服用非甾体抗炎药等肾毒性药物，严格遵循低盐优质蛋白饮食原则。
