糖尿病低血糖的常见表现和处理

Question

糖尿病低血糖的常见表现和处理

Answer 1

糖尿病低血糖的常见表现包括心悸、出汗、头晕等，处理方式主要有进食含糖食物、调整降糖药物、监测血糖等。低血糖通常由药物过量、饮食不规律、运动过度等原因引起。

1、心悸出汗：

低血糖时交感神经兴奋会导致心悸、手抖、出冷汗等症状，这是机体对血糖过低的应激反应。轻度低血糖可立即进食15克快速吸收的碳水化合物，如葡萄糖片、果汁等，15分钟后复测血糖。

2、头晕乏力：

中枢神经系统葡萄糖供应不足会出现头晕、注意力不集中、视物模糊等症状。建议立即停止活动，坐下或平卧，进食饼干、面包等缓释型碳水化合物维持血糖稳定。

3、行为异常：

严重低血糖可能导致意识模糊、言语不清等脑功能受损表现。此时需他人协助口服糖水或静脉注射葡萄糖，同时排查胰岛素或磺脲类药物过量使用情况。

4、夜间低血糖：

睡眠中发生低血糖可能出现噩梦、大汗淋漓、晨起头痛等症状。建议睡前检测血糖，必要时调整晚餐胰岛素剂量或加餐，使用动态血糖监测仪有助于发现无症状性低血糖。

5、药物因素：

胰岛素注射剂量不准或磺脲类药物蓄积是常见诱因。需定期复查肝肾功能，老年患者应避免使用长效降糖药，合并使用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状。

糖尿病患者应随身携带急救卡和糖块，规律监测血糖并记录低血糖事件。饮食方面建议少量多餐，适当增加膳食纤维摄入延缓糖分吸收。运动前后需监测血糖，避免空腹运动。定期与医生沟通调整治疗方案，学习识别低血糖先兆症状。对于反复发生低血糖者，可考虑使用实时动态血糖监测系统，调整降糖目标值。