葡萄膜炎最初症状主要表现为眼部发红、畏光、视力模糊、疼痛及飞蚊症。这些症状可能由感染、自身免疫疾病、外伤或特发性因素引起。
1、眼部发红：
葡萄膜炎早期常见结膜充血或睫状充血，表现为眼白部分血管扩张发红。充血多呈弥漫性，可能伴随轻微异物感，按压眼球时疼痛感加重。需与结膜炎区分，后者通常伴有分泌物增多。
2、畏光流泪：
虹膜睫状体受炎症刺激会出现明显畏光症状，患者在光线照射下会不自主流泪或闭眼。儿童患者可能表现为频繁揉眼或躲避强光环境，严重时可能引发反射性头痛。
3、视力下降：
炎症导致房水混浊或玻璃体浮游物时，患者会感觉视物模糊像隔毛玻璃。早期多为轻度视力减退，若累及黄斑区可能出现视物变形。部分患者会误以为是近视度数加深。
4、眼部疼痛：
急性前葡萄膜炎常出现眼眶深部钝痛或胀痛，夜间更为明显。疼痛可能放射至同侧头部，眼球转动时加剧。慢性葡萄膜炎疼痛较轻，但会有持续性的酸胀不适感。
5、飞蚊症：
炎症细胞进入玻璃体后，患者视野中会出现黑色点状、线状漂浮物，尤其在明亮背景下更明显。不同于生理性飞蚊症，病理性飞蚊会伴随其他炎症症状且短期内数量增加。
建议出现上述症状时避免揉眼或自行使用眼药水，减少电子屏幕使用时间，佩戴防紫外线眼镜。饮食可增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物，保持规律作息有助于控制炎症发展。若症状持续48小时以上或视力急剧下降，需立即到眼科进行裂隙灯检查和眼压测量。
单纯疱疹性葡萄膜炎可通过抗病毒治疗、糖皮质激素控制炎症、散瞳治疗、免疫调节治疗、手术治疗等方式干预。该病通常由单纯疱疹病毒感染、免疫系统异常、眼部外伤、遗传因素、合并其他眼部疾病等原因引起。
1、抗病毒治疗：
单纯疱疹病毒是主要致病因素，需针对性使用抗病毒药物抑制病毒复制。临床常用阿昔洛韦、更昔洛韦等核苷类似物，通过干扰病毒DNA聚合酶发挥作用。对于反复发作病例可能需要长期低剂量维持治疗。治疗期间需监测肝肾功能，避免药物蓄积毒性。
2、糖皮质激素控制炎症：
葡萄膜组织的炎症反应需及时控制，局部使用泼尼松龙滴眼液可减轻前房炎症。严重病例需结膜下注射或口服糖皮质激素，但需严格掌握剂量和疗程。使用期间应监测眼压变化，警惕激素性青光眼等并发症。
3、散瞳治疗：
活动期需使用阿托品等睫状肌麻痹剂防止虹膜后粘连。散瞳可缓解睫状肌痉挛带来的疼痛，同时避免瞳孔闭锁导致继发性青光眼。用药期间可能出现视物模糊、畏光等反应，需注意防护强光刺激。
4、免疫调节治疗：
对于频繁复发病例可考虑免疫抑制剂如环孢素A干预。这类药物通过调节T淋巴细胞功能降低免疫反应，但需严密监测血常规和肝肾功能。治疗期间应避免接种活疫苗，注意预防机会性感染。
5、手术治疗：
出现严重并发症如继发性青光眼、白内障时需手术干预。青光眼可考虑小梁切除术，白内障需行超声乳化联合人工晶体植入。术前需充分控制炎症，术后加强抗炎和抗病毒治疗预防复发。
患者日常需保持规律作息，避免过度疲劳诱发免疫力下降。饮食注意补充富含维生素A、C的食物如胡萝卜、柑橘类水果，有助于角膜和视网膜修复。外出佩戴防紫外线眼镜减少光线刺激，避免揉眼等机械刺激。建议每3-6个月进行眼科随访，监测眼压和眼底变化。急性发作期应暂停游泳等水上活动，防止交叉感染。保持良好情绪状态，避免精神紧张导致免疫功能紊乱。
