青枝骨折属于不完全性骨折,多见于儿童,主要有骨皮质部分断裂、骨膜完整、骨折端无移位、塑形能力强、愈合较快等特点。
1、骨皮质部分断裂青枝骨折表现为骨皮质一侧断裂而另一侧保持连续,类似青嫩树枝被折弯时的形态。儿童骨骼有机质含量高、韧性好,外力作用下更易发生这种部分断裂。此类骨折通常无须复位,通过石膏或支具固定即可恢复。
2、骨膜完整骨折处外层骨膜未完全撕裂,仍包裹骨折端形成天然固定支架。完整骨膜能持续提供成骨细胞和血供,促进骨折愈合。这是区别于完全性骨折的重要特征,也是儿童骨折愈合速度快的原因之一。
3、骨折端无移位由于骨膜和部分骨质的连续性存在,骨折断端通常保持稳定对位。临床检查可能仅见局部肿胀和压痛,X线片显示骨折线不明显。这种情况无须手术干预,但需避免患肢负重以防止继发移位。
4、塑形能力强儿童骨骼具有较强的自我塑形能力,轻微成角畸形可在生长过程中自行矫正。年龄越小、骨折部位越靠近干骺端,塑形潜力越大。但严重畸形仍需手法复位,避免影响肢体功能发育。
5、愈合较快儿童新陈代谢旺盛,骨痂形成速度约为成人的2倍,通常3-6周即可愈合。固定期间建议补充富含钙质和维生素D的食物,如牛奶、鱼类等,同时定期复查X线观察愈合进度。
青枝骨折患儿应避免剧烈运动,固定期间可进行非负重关节活动防止肌肉萎缩。家长需观察肢体末梢血运和感觉,若出现石膏压迫或皮肤发绀需及时就医。愈合后逐步开展康复训练,初期选择游泳、骑自行车等低冲击运动,促进骨骼功能全面恢复。