局麻药的毒性反应

Question

局麻药的毒性反应

Answer 1

局麻药的毒性反应可通过调整药物剂量、选择合适的麻醉方式以及密切监测患者生命体征来预防和治疗，其发生主要与药物过量、注射速度过快或患者个体差异有关。
1、药物过量是局麻药毒性反应的常见原因。局麻药在血液中浓度过高会抑制中枢神经系统和心血管系统，导致头晕、耳鸣、抽搐甚至心脏骤停。预防措施包括严格控制药物剂量，根据患者体重和身体状况调整用药量，避免一次性注射过多药物。
2、注射速度过快也会引发毒性反应。快速注射会使局麻药迅速进入血液循环，增加毒性风险。建议采用缓慢注射的方式，同时分次给药，以降低血液中药物浓度的峰值。
3、患者个体差异如肝功能异常、低蛋白血症等会影响局麻药的代谢和分布，增加毒性反应的风险。对于高风险患者，应进行详细的术前评估，必要时选择代谢较快的局麻药或减少剂量。
4、局麻药毒性反应的治疗包括立即停止给药、保持呼吸道通畅、给予氧气支持，必要时使用苯二氮卓类药物控制抽搐，严重时需进行心肺复苏。对于心血管抑制的患者，可使用血管活性药物如肾上腺素维持血压和心率。
5、预防局麻药毒性反应的关键在于合理用药和密切监测。医护人员应熟练掌握局麻药的使用方法，注射前仔细核对剂量，注射过程中持续监测患者的心率、血压和血氧饱和度，及时发现和处理异常情况。
局麻药毒性反应虽然罕见，但一旦发生可能危及生命，医护人员需高度重视，通过合理用药、缓慢注射和密切监测来降低风险，确保患者安全。对于已发生毒性反应的患者，应立即采取支持治疗和对症处理，最大限度地减少不良后果。