过敏性鼻炎患儿家长需重点关注环境控制、症状监测、规范用药、免疫调节及心理支持五个方面。
1、环境控制：
保持室内湿度40％-60％，定期清洗空调滤网和床品，使用防螨材质寝具。避免饲养宠物或接触毛绒玩具，花粉季节减少外出并关闭门窗。家中禁止吸烟，厨房安装油烟机减少刺激性气味。
2、症状监测：
每日记录孩子打喷嚏频率、鼻塞程度及睡眠质量，注意是否伴随眼痒、咳嗽等伴随症状。使用症状评分表帮助医生判断病情进展，警惕中耳炎、鼻窦炎等并发症迹象。
3、规范用药：
在医生指导下使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松、抗组胺药如氯雷他定。避免自行增减药量，鼻腔冲洗建议使用生理盐水而非普通清水。药物需避光保存，注意观察药物不良反应。
4、免疫调节：
在过敏原检测基础上，3岁以上儿童可考虑脱敏治疗。保证每日维生素D摄入，适当补充益生菌调节肠道菌群。鼓励户外活动增强体质，但需避开清晨花粉高峰期。
5、心理支持：
向孩子解释疾病特点避免恐惧，通过游戏方式指导正确擤鼻方法。与学校老师沟通避免剧烈运动诱发症状，参加游泳等增强呼吸功能的运动。建立治疗成就感奖励机制，定期复查调整方案。
饮食上多摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽油，适量补充维生素C含量高的猕猴桃、甜椒。避免食用含防腐剂的加工食品及辛辣刺激食物。每日保证1小时中等强度运动如骑车、羽毛球，运动前后做好鼻腔防护。建立规律的作息时间表，保证8-10小时睡眠增强免疫力。外出佩戴医用防护口罩，回家后立即漱口清洗鼻腔。定期进行肺功能检测和过敏原筛查，建立完整的健康档案便于长期管理。
过敏性鼻炎伴哮喘是否严重需根据症状控制情况判断，未规范治疗时可能引发急性发作甚至呼吸衰竭。病情发展主要与过敏原持续暴露、气道高反应性、合并感染、用药依从性差、免疫调节异常等因素相关。
1、过敏原暴露长期接触尘螨花粉等过敏原会导致鼻黏膜和支气管持续炎症，表现为鼻痒喷嚏加重伴夜间喘息。建议进行过敏原检测并采用防螨床罩空气净化器等环境控制措施，必要时可考虑脱敏治疗。
2、气道高反应气道平滑肌过度收缩可能诱发突发性呼吸困难，需使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂等控制药物。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可改善气道炎症，急性发作时需备有沙丁胺醇气雾剂。
3、继发感染鼻窦炎或支气管炎会加剧气道阻塞，出现黄脓涕伴发热咳嗽。细菌感染时可短期使用阿莫西林克拉维酸钾，但需避免滥用抗生素诱发真菌感染。
4、治疗依从性擅自停用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松喷雾会导致炎症反弹。建议建立用药日记并定期肺功能监测，对于儿童患者家长需监督每日用药。
5、免疫失衡Th2细胞因子异常升高与病情进展相关，血清IgE检测有助于评估。奥马珠单抗等生物制剂适用于中重度患者，但需严格筛查适应症。
患者应坚持每日鼻腔冲洗减少过敏原沉积，冬季佩戴口罩避免冷空气刺激。适当游泳等有氧运动可增强膈肌力量，但需避免氯气刺激诱发发作。饮食上增加深海鱼等抗炎食物摄入，严格记录症状变化及时调整治疗方案，合并鼻息肉或支气管扩张时需考虑手术治疗。
