心肌缺血的现象包括胸痛、气短、心悸、乏力、头晕等。这些症状可能与冠状动脉狭窄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等因素有关,通常表现为心绞痛、心律失常等症状。心肌缺血的治疗方法包括药物治疗、生活方式调整、手术治疗等。
1、胸痛:心肌缺血最常见的症状是胸痛,通常表现为压迫感或紧缩感,可能放射至左肩、左臂、颈部或下颌。这种疼痛通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2、气短:心肌缺血可能导致心脏泵血功能下降,引起肺部充血,从而出现气短症状。患者可能在轻度活动或平卧时感到呼吸困难,严重时甚至可能出现夜间阵发性呼吸困难。
3、心悸:心肌缺血可能引发心律失常,导致心悸感。患者可能感到心跳过快、过慢或不规则,有时伴有胸闷或头晕。心悸可能在休息时突然发生,持续时间不等。
4、乏力:心肌缺血会影响心脏的供血功能,导致全身器官供血不足,从而出现乏力症状。患者可能感到持续性的疲劳,即使休息后也难以缓解,严重时可能影响日常生活。
5、头晕:心肌缺血可能导致脑部供血不足,引起头晕或晕厥。患者可能在站立或活动时感到头晕,严重时可能出现短暂意识丧失。头晕可能与低血压或心律失常有关。
心肌缺血患者应保持健康的生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。建议定期进行心电图、心脏超声等检查,及时发现并处理潜在问题。药物治疗方面,可选用硝酸甘油、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,具体用药需在医生指导下进行。
心脏供血不足和心肌缺血属于同一病理过程的不同表述,但严格来说心肌缺血是心脏供血不足的临床表现。心脏供血不足通常指冠状动脉血流减少导致心肌氧供不足,而心肌缺血则是这种供氧不足引发的组织病理状态。
心脏供血不足主要源于冠状动脉狭窄或痉挛,常见于动脉粥样硬化患者。当血管管腔狭窄超过一定程度时,心脏负荷增加时可能出现胸闷、气短等症状。这类情况可通过冠状动脉CTA或造影确诊,治疗上以改善循环药物如单硝酸异山梨酯片、尼可地尔片为主,配合抗血小板聚集的阿司匹林肠溶片。
心肌缺血作为供血不足的进展阶段,可能出现典型心绞痛症状。心电图显示ST段压低或T波倒置,心肌酶谱可能正常或轻度升高。这种情况需警惕急性冠脉综合征风险,除常规药物治疗外,必要时需进行冠状动脉支架植入术。部分无症状心肌缺血患者需通过运动负荷试验发现。
日常需控制血压血脂水平,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动。出现持续性胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。长期吸烟、糖尿病患者应定期进行心脏功能评估,必要时完善冠状动脉影像学检查。