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儿童扁桃体肿大不发烧怎么办

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马保海
马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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扁桃体肿大的症状主要有咽痛、吞咽困难、发热、声音嘶哑、颈部淋巴结肿大。扁桃体肿大可能是由细菌感染、病毒感染、过敏反应、免疫系统异常、环境刺激等因素引起。

1、咽痛

咽痛是扁桃体肿大最常见的症状,通常表现为咽喉部持续性疼痛,尤其在吞咽时疼痛加剧。疼痛可能放射至耳部,导致耳部不适。细菌感染引起的咽痛常伴随白色或黄色分泌物覆盖在扁桃体表面。病毒感染引起的咽痛可能伴随全身乏力、肌肉酸痛等症状。过敏反应导致的咽痛通常伴有咽喉瘙痒感。

2、吞咽困难

吞咽困难是由于肿大的扁桃体阻塞咽喉通道所致。患者可能感觉食物卡在喉咙难以咽下,严重时甚至影响饮水。儿童可能出现拒食、流口水等现象。长期吞咽困难可能导致营养不良或脱水。部分患者因害怕吞咽疼痛而减少进食,进而出现体重下降。

3、发热

发热多由感染性因素引起,体温可升至38摄氏度以上。细菌感染引起的发热通常较高且持续时间长,可能伴随寒战。病毒感染引起的发热多为中低度,持续时间较短。发热时患者可能出现面色潮红、头痛、全身不适等症状。儿童高热时可能出现惊厥,需及时就医。

4、声音嘶哑

声音嘶哑是由于肿大的扁桃体影响声带振动所致。患者说话时声音变得低沉、沙哑,严重时可能完全失声。声音嘶哑在晨起时通常较重,随着日常活动可能略有改善。长期声音嘶哑可能影响正常交流。教师、歌手等职业用嗓人群症状可能更为明显。

5、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是机体对感染的免疫反应表现,多位于下颌角附近。触诊时可摸到黄豆至蚕豆大小的结节,质地较硬,伴有压痛。淋巴结肿大通常在感染控制后逐渐消退。若淋巴结持续肿大超过两周,需排除其他疾病可能。儿童淋巴结反应通常较成人更为明显。

扁桃体肿大患者应注意休息,保证充足睡眠,避免过度用嗓。饮食宜选择温凉、柔软的食物,如粥、面条、蒸蛋等,避免辛辣刺激及过硬食物。保持口腔清洁,饭后可用淡盐水漱口。室内空气应保持湿润,可使用加湿器。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。症状持续不缓解或出现呼吸困难、持续高热等情况应及时就医。儿童患者家长需密切观察其饮食、睡眠及精神状态变化。

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