卵圆孔未闭一般可以做微创手术，具体需根据患者病情及医生评估决定。卵圆孔未闭是心脏发育过程中常见的生理性缺损，多数情况下无需干预，若存在明显症状或并发症风险时，可考虑经导管封堵术等微创治疗。
经导管封堵术是目前治疗卵圆孔未闭的主流微创方式，通过股静脉穿刺将封堵器送至心脏缺损处完成闭合。该手术创伤小，恢复快，术后1-3天即可出院。适用于反复发作脑卒中、偏头痛或存在右向左分流证据的患者。术前需完善经食道超声、右心声学造影等检查评估缺损大小及解剖条件。
少数患者可能因缺损过大、边缘不足或合并其他心脏畸形而不适合微创手术，需选择传统开胸修补术。这类情况多见于缺损直径超过5毫米、边缘菲薄或合并房间隔膨出瘤的患者。术后需定期复查超声心动图评估封堵器位置及心脏功能。
卵圆孔未闭患者术后应避免剧烈运动1-3个月，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。日常注意监测有无心悸、气促等异常症状，保持低盐低脂饮食，控制血压和血脂水平。建议每6-12个月复查心脏超声，评估远期治疗效果。
卵圆孔未闭可能引起呼吸困难，通常与右向左分流增加、肺动脉高压或合并其他心脏异常有关。卵圆孔未闭是心脏房间隔在出生后未完全闭合的生理性通道，多数无症状，但部分情况下可能导致血氧饱和度下降。
1、右向左分流增加正常情况下卵圆孔呈功能性闭合，但在咳嗽、憋气等胸腔压力增高时可能重新开放。若存在右心房压力升高，未闭的卵圆孔会导致静脉血直接流入左心系统，降低动脉血氧含量。患者可能出现活动后气促、平卧呼吸困难，严重时伴口唇发绀。心脏超声可明确分流程度，轻微分流无须处理，中重度需考虑封堵术。
2、肺动脉高压原发性或继发性肺动脉高压可加剧右心系统压力，促使卵圆孔未闭产生病理性分流。患者除呼吸困难外，常伴有乏力、胸痛及晕厥。右心导管检查能测定肺动脉压力，治疗需针对原发病，如使用安立生坦片、他达拉非片等靶向药物，必要时联合房间隔造口术。
3、合并房间隔瘤卵圆孔未闭伴房间隔瘤时，隔膜摆动可能干扰心脏血流动力学。瘤体增大可诱发心律失常和反常栓塞，表现为突发呼吸困难伴心悸。经食道超声能清晰显示瘤体形态，无症状者定期随访，反复出现症状者需行外科修补或介入封堵。
4、慢性缺氧性疾病慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等疾病导致长期低氧，可能通过血管收缩加重右心负荷。这类患者呼吸困难呈渐进性，夜间加重，需完善肺功能及睡眠监测。治疗包括无创通气、吸氧，同时评估卵圆孔封堵指征。
5、反常性栓塞静脉系统血栓通过未闭卵圆孔进入体循环，可能引发肺栓塞或脑栓塞。急性发作时出现剧烈胸痛、咯血，需紧急CT肺动脉造影。抗凝治疗首选利伐沙班片，复发栓塞者建议封堵卵圆孔，术后需继续抗凝3-6个月。
卵圆孔未闭患者应避免潜水、高空作业等可能增加胸腔压力的活动，规律监测血氧饱和度。合并肥胖或睡眠呼吸暂停者需控制体重，使用持续正压通气治疗。日常出现不明原因呼吸困难建议尽早就诊心内科，通过心脏超声、发泡试验等明确病因，根据分流程度选择观察或介入治疗。
