每个孩子的盘牙都会换。盘牙一般是指第一恒磨牙,通常在6岁左右萌出,不会发生替换,而乳磨牙会在10-12岁被恒前磨牙替换。
乳牙列中共有8颗乳磨牙,上下颌左右侧各2颗。这些乳磨牙会在儿童替牙期逐渐被恒前磨牙替代,替换时间多在10-12岁完成。第一恒磨牙作为最早萌出的恒牙,在6岁左右于乳磨牙后方直接萌出,不存在替换过程。第二恒磨牙则在12岁左右萌出,同样不替换任何乳牙。
少数情况下可能出现第一恒磨牙先天缺失,但发生率极低。这种异常多与遗传因素或胚胎发育障碍有关,需要通过口腔X线检查确诊。若发现恒磨牙缺失,需根据咬合情况选择间隙维持或义齿修复等干预措施。
建议家长定期带孩子进行口腔检查,及时发现替牙异常。日常应注意培养儿童正确刷牙习惯,减少高糖饮食摄入,避免恒磨牙发生龋坏。替牙期间出现牙齿松动、疼痛等症状时,应及时就诊口腔科。
结肠癌肝转移患者一般不建议直接进行肝移植手术。肝移植主要适用于原发性肝癌等特定情况,而转移性肝癌通常需综合评估肿瘤负荷、全身治疗反应及患者整体状况。
结肠癌肝转移的治疗需优先考虑全身性治疗方案。通过化疗、靶向治疗或免疫治疗控制肿瘤进展是首要目标,部分患者可能联合局部治疗如射频消融或肝动脉灌注化疗。当转移灶局限且原发灶可控时,根治性肝切除术可能成为选择,但需满足剩余肝功能充足、无肝外转移等严格条件。目前国际指南对转移性肝癌肝移植持谨慎态度,仅少数研究中心在临床试验背景下探索特定病例的选择性移植。
极少数情况下,肝移植可能作为多学科综合治疗后的补救性方案。这要求患者对系统治疗高度敏感,实现长时间无病生存,且肝脏成为唯一复发部位。北欧部分研究报道对严格筛选的结直肠癌肝转移患者实施肝移植,5年生存率可达显著水平,但这类案例需经过肿瘤生物学行为评估、基因检测等多维度筛选,全球范围内仍属探索性治疗。
结肠癌肝转移患者应及时就诊肿瘤专科,通过影像学评估和分子检测制定个体化方案。治疗过程中需定期监测肿瘤标志物和影像学变化,营养支持对维持治疗耐受性至关重要。建议保持适度活动并配合心理疏导,任何重大治疗决策应在多学科会诊讨论后实施。