肛瘘初期症状主要有肛门周围红肿疼痛、分泌物渗出、瘙痒不适、排便异常、低热乏力等。肛瘘是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，多由肛周脓肿破溃后形成。
1、红肿疼痛肛瘘初期常见肛门周围皮肤发红肿胀，触摸时有明显压痛。疼痛在排便或久坐时加重，可能伴随局部皮肤温度升高。这与肛腺感染引发的炎症反应有关，需保持局部清洁干燥，避免挤压。
2、分泌物渗出瘘管外口常有黄色脓性分泌物或血性液体渗出，可能沾染内裤并产生异味。分泌物刺激皮肤可能导致湿疹样改变。建议使用透气棉质护垫，并及时用温水清洗，防止继发感染。
3、瘙痒不适由于分泌物刺激和细菌滋生，肛门周围皮肤可能出现持续性瘙痒，夜间可能加重。抓挠会导致皮肤破损感染，可遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、氧化锌软膏等外用药物缓解症状。
4、排便异常部分患者可能出现排便不尽感或排便时疼痛加剧，严重时可能因疼痛反射性抑制排便导致便秘。这与瘘管炎症刺激肛管神经有关，可通过高纤维饮食和温水坐浴改善。
5、低热乏力当感染较重时可能出现37.5-38℃的低热，伴随全身乏力、食欲减退等表现。这种情况提示感染可能扩散，需及时就医排查，必要时使用头孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治疗。
肛瘘初期应注意保持肛门清洁，每日用温水坐浴1-2次，每次10-15分钟。饮食上避免辛辣刺激食物，多摄入燕麦、芹菜等高纤维食物。避免久坐久站，选择宽松透气的棉质内裤。若症状持续超过1周或出现发热、剧烈疼痛等情况，需及时到肛肠外科就诊，避免延误治疗导致复杂性肛瘘形成。
