原发性肾病综合征服药可能对肾脏产生损害，但多数情况下药物获益大于风险。主要影响因素有药物种类、剂量、疗程及个体差异。
1、药物种类：糖皮质激素如泼尼松可能加重水钠潴留，免疫抑制剂如环磷酰胺需监测肾功能，部分降压药如ACEI类药物可能引起血肌酐升高。
2、剂量影响：大剂量或长期使用肾毒性药物风险增加，临床通常根据24小时尿蛋白定量调整用药剂量。
3、疗程长短：短期冲击治疗相对安全，长期维持治疗需定期复查肾功能、电解质及尿常规。
4、个体差异：老年患者或合并糖尿病者更易发生药物性肾损伤，用药期间应加强肾功能监测频率。
治疗期间建议低盐优质蛋白饮食，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物，严格遵医嘱调整用药方案。
