肾结石5x4mm属于较小体积的结石，多数情况下可通过自然排石处理，但可能引起尿路梗阻或感染等并发症。肾结石的危害主要有尿路刺激症状、尿路梗阻、继发感染、肾功能损伤、慢性疼痛等。
1、尿路刺激症状结石在输尿管移动时可能刺激黏膜，导致尿频、尿急、排尿疼痛等症状。部分患者会出现镜下血尿或肉眼血尿，与结石摩擦尿路黏膜有关。日常可通过增加饮水量稀释尿液，减少刺激。
2、尿路梗阻结石卡压在输尿管狭窄部位时，可能引起肾盂积水。典型表现为患侧腰部胀痛，可能伴随恶心呕吐。超声检查可明确积水程度，必要时需行体外冲击波碎石解除梗阻。
3、继发感染结石作为异物可能成为细菌滋生场所，诱发肾盂肾炎或膀胱炎。患者可能出现发热、寒战、脓尿等症状。确诊需进行尿培养检查，常用抗菌药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。
4、肾功能损伤长期梗阻可能导致肾小球滤过率下降，严重时引发肾功能不全。需定期监测血肌酐和尿素氮指标，必要时进行利尿肾图评估分肾功能。
5、慢性疼痛结石长期滞留可能造成持续性钝痛，影响生活质量。疼痛程度与结石位置有关，输尿管下段结石常放射至会阴部。可遵医嘱使用双氯芬酸钠等药物缓解症状。
建议每日饮水量维持在2000毫升以上，优先选择柠檬水等碱性饮品。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。保持适度运动促进结石排出，避免久坐。若出现持续腰痛、发热或排尿困难等症状，应及时就医进行影像学复查。
