贫血痣和无色素痣是两种不同的皮肤色素减退性疾病，主要区别在于发病机制、临床表现及诊断方法。贫血痣是由于局部血管功能异常导致的皮肤苍白斑，而无色素痣则是黑色素细胞减少或缺失引起的色素脱失斑。
1、发病机制贫血痣的发病与局部血管对儿茶酚胺敏感性增高有关，导致血管持续性收缩，皮肤血流减少而呈现苍白色。无色素痣属于先天性黑色素细胞发育异常，病变区域黑色素细胞数量减少或功能缺陷，无法正常合成黑色素。
2、临床表现贫血痣表现为边界不清的淡白色斑片，摩擦或冷刺激后周围皮肤发红而白斑更明显，好发于躯干和四肢。无色素痣为境界清楚的乳白色斑片，形状规则呈条带状或斑片状分布，出生时或婴幼儿期即出现，常见于躯干和四肢近端。
3、诊断方法贫血痣可通过玻片压诊试验鉴别，压迫后皮损与周围皮肤颜色趋于一致。无色素痣在伍德灯下呈蓝白色荧光，皮肤镜检查可见色素网缺失但保留正常皮肤纹理，必要时需行组织病理学检查确诊。
4、病理特征贫血痣病理检查显示表皮和真皮结构正常，仅见局部血管收缩现象。无色素痣病理表现为表皮基底层黑色素细胞数量减少，多巴反应减弱，黑素小体数量明显低于正常皮肤。
5、治疗差异贫血痣一般无须特殊治疗，必要时可通过脉冲染料激光改善外观。无色素痣目前缺乏有效治疗方法，对于影响美观的皮损可考虑使用遮盖性化妆品，严重者需咨询皮肤科医师评估是否适合表皮移植等手术治疗。
日常护理中需注意避免过度刺激皮损部位，贫血痣患者应减少冷热交替刺激，无色素痣患者需做好严格防晒。两种疾病均建议定期皮肤科随访，若出现皮损突然增大、颜色改变等异常情况应及时就医。均衡饮食保证营养摄入，适当补充含铜、锌等微量元素的食物，有助于维持皮肤健康状态。
