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竺平
竺平 副主任医师
江苏省中医院
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孕妇上吐下泻可通过少量多次补液、调整饮食、热敷腹部、口服补液盐、就医治疗等方式缓解。上吐下泻可能与饮食不当、胃肠炎、食物中毒、妊娠剧吐、电解质紊乱等因素有关。

1、少量多次补液

孕妇出现呕吐腹泻时容易脱水,建议每10-15分钟饮用少量温开水或淡盐水,每次不超过50毫升。避免一次性大量饮水刺激胃部引发呕吐。若呕吐剧烈无法进食,可用棉签蘸水湿润口腔黏膜。

2、调整饮食

症状缓解后选择低脂低纤维食物,如米汤、藕粉、苹果泥等,分6-8次少量进食。避免高糖、高脂肪及乳制品。烹饪方式以蒸煮为主,食物温度保持温热状态,过冷过热均可能加重胃肠刺激。

3、热敷腹部

用40℃左右热水袋裹毛巾敷于脐周,每次15-20分钟可缓解肠痉挛。注意避免直接接触皮肤防止烫伤,妊娠中晚期需避开子宫位置。热敷后配合顺时针轻柔按摩促进肠蠕动恢复。

4、口服补液盐

严重腹泻时可遵医嘱服用口服补液盐散,如口服补液盐Ⅲ,帮助补充钠、钾、葡萄糖等电解质。需严格按说明书比例配制,不可自行添加糖分或调味剂。合并妊娠期糖尿病患者应在医生指导下使用。

5、就医治疗

持续呕吐超过24小时、腹泻每日超过5次、出现发热或血便时需立即就医。医生可能开具蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,严重脱水需静脉补液。禁止自行服用止泻药或抗生素,部分药物可能影响胎儿发育。

孕妇发生上吐下泻期间应保持卧床休息,避免剧烈活动加重脱水。注意记录呕吐物性状、排便次数及尿量变化。日常饮食需确保食材新鲜,生熟分开处理,避免食用隔夜饭菜或未彻底加热的食物。如伴随宫缩、阴道出血等产科症状,需急诊排除早产风险。妊娠期免疫力较低,出现胃肠症状后建议单独使用餐具并做好手部消毒。

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