头疼眼眶疼可能与视疲劳、鼻窦炎、偏头痛、青光眼、颅内压增高等原因有关。该症状通常由眼部或神经系统疾病引发，需结合具体伴随症状判断病因。
一、视疲劳长时间用眼会导致睫状肌持续收缩，引发太阳穴及眼眶周围胀痛。常见于电子屏幕使用过度、光线不足环境下阅读等情况。可通过热敷眼周、闭目休息缓解，必要时使用玻璃酸钠滴眼液、七叶洋地黄双苷滴眼液等人工泪液或抗疲劳眼药水。
二、鼻窦炎额窦或筛窦炎症会刺激三叉神经分支，表现为前额及眼眶深部钝痛，伴随鼻塞、脓涕等症状。急性发作期可能需使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻窦炎口服液等促排药物，严重时需配合阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗。
三、偏头痛血管神经性头痛常累及单侧眶周区域，呈搏动性疼痛，可能伴畏光、恶心等症状。发作期可用苯甲酸利扎曲普坦片、布洛芬缓释胶囊等药物止痛，预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊。
四、青光眼急性闭角型青光眼会导致眼压急剧升高，引发剧烈眼胀头痛、视力下降。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降眼压，必要时进行激光虹膜周边切除术等手术治疗。
五、颅内压增高脑肿瘤、静脉窦血栓等疾病可引起全头胀痛伴眼球后压迫感，可能出现喷射性呕吐。需通过头颅CT/MRI明确诊断，治疗包括甘露醇注射液脱水降颅压，或手术切除占位病变。
出现持续头痛眼眶疼时应避免自行服用止痛药掩盖症状，建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随表现。保持规律作息，用眼每40分钟休息5分钟，控制每日钠盐摄入量。若疼痛反复发作或伴随视力改变、发热、呕吐等症状，须立即到神经内科或眼科就诊，完善眼压测量、鼻窦CT等检查明确病因。
眼眶骨折是否需要手术取决于骨折类型和严重程度。轻微骨折通常无须手术，严重骨折可能需手术修复。眼眶骨折可能由外伤、运动损伤、交通事故、暴力打击、高处坠落等原因引起。
眼眶骨折是否需要手术干预主要根据骨折范围、移位程度以及是否合并眼球运动障碍或视力损害决定。非移位性骨折且无功能障碍者可采用保守治疗，包括冰敷消肿、避免擤鼻、使用抗生素预防感染。若出现复视、眼球内陷超过2毫米、眶壁大面积缺损导致眼球运动受限，则需考虑手术重建眶壁结构。
手术指征还包括骨折片压迫视神经导致视力下降，或合并眶内组织嵌顿引起持续性眼球运动障碍。手术时机通常选择伤后7-10日肿胀消退后，采用眶壁修复术或眼眶重建术，通过植入钛网或可吸收材料恢复眶腔容积。术后需定期复查眼眶CT评估复位效果，并配合眼球运动训练改善功能。
眼眶骨折患者应避免剧烈运动和头部震动，睡眠时抬高床头减轻肿胀。恢复期间保持清淡饮食，适量补充维生素D和钙质促进骨愈合。出现视力模糊、剧烈头痛或恶心呕吐需立即就医，警惕眶内出血或视神经损伤等严重并发症。定期眼科随访检查眼球运动功能和眼底情况，必要时进行视力康复训练。
